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近端肾小管酸中毒的症状
补充说明：近端肾小管酸中毒的症状
a******W 2021-06-29 11:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
近端肾小管酸中毒的症状包括尿液偏碱性、生长迟缓、骨质稀疏、佝偻病，以及肾结石等，这些症状可能表明肾脏功能异常，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿液偏碱性
由于碳酸氢盐重吸收障碍导致尿液呈碱性。主要表现为尿液pH值升高超过7.5，可能伴随泡沫增多和颜色改变。
2.生长迟缓
近端肾小管酸中毒影响钙磷代谢，进而干扰骨骼发育，导致生长迟缓。生长迟缓通常表现在儿童期，身高低于同龄人平均身高。
3.骨质稀疏
近端肾小管酸中毒导致钙离子吸收不足，影响骨质矿化过程，从而引发骨质变薄。患者可能会出现骨折风险增加的情况，特别是在老年人群中更为明显。
4.佝偻病
当近端肾小管酸中毒影响维生素D的活化时，会导致体内钙磷代谢紊乱，进而诱发佝偻病的发生。佝偻病多见于婴幼儿，临床特征包括颅骨软化、肋骨串珠等。
5.肾结石
近端肾小管酸中毒引起的高钙尿症可能导致草酸钙结晶形成并逐渐发展为肾结石。结石形成常发生于肾盂或输尿管，可引起腰痛、血尿等症状。
针对近端肾小管酸中毒，建议进行血液生化检测以评估电解质水平，以及尿液分析和碳酸氢盐测定。治疗措施可能包括补充柠檬酸钾或其他碱化剂，重症需透析治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，同时注意均衡饮食，确保摄入足够的钙和维生素D。
2024-02-22 16:16
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
