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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性漏尿可能源于压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、先天性尿道下裂、膀胱炎等病因。这些情况可能导致尿液控制功能受损,从而引起漏尿现象。建议患者及时就医以确定具体原因,并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降,在腹压增加时发生。这使得尿液不自主地从尿道流出。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状,必要时也可以使用抗胆碱能药物进行治疗,比如阿托品、山莨菪碱等。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁通常由泌尿系统感染引起,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩,进而出现尿意强烈但难以控制的情况。患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗,比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.充盈性尿失禁
充盈性尿失禁多见于老年女性,由于年龄增长导致膀胱壁弹性减退,储尿量增大超过膀胱容量后会引起尿液溢出。可以通过留置导尿管引流尿液缓解症状,也可通过手术方式扩大膀胱容量,例如经尿道膀胱扩大术、耻骨上膀胱造口术等。
4.先天性尿道下裂
先天性尿道下裂是一种男性泌尿生殖系统的先天畸形,尿道开口位置异常可能导致尿液无法正常排出,从而引起尿失禁。对于轻度的尿道下裂,可采用注射填充物的方法进行矫正;重度者可能需要手术修复,如前尿道移植术、阴茎伸直术等。
5.膀胱炎
膀胱炎是由细菌侵入引起的炎症反应,炎症因子刺激膀胱黏膜,使膀胱逼尿肌过度活动,导致尿频、尿急、尿痛等症状,严重时会出现尿失禁的现象。患者可在医生指导下口服抗菌药进行治疗,常用的有诺氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
建议定期进行盆底肌肉训练以增强盆底肌力量,同时注意个人卫生,避免憋尿,以免加重漏尿症状。如有持续的漏尿或其他相关症状,应及时就医进行尿流动力学检查、超声波检查以及膀胱镜检查等,以便评估病情并制定适当的治疗方案。

2024-03-17 11:19

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:膀胱造影  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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