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升主动脉瘤样扩张怎么处理
补充说明：升主动脉瘤样扩张怎么处理
a******W 2021-06-29 11:17
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
升主动脉瘤样扩张可以通过经皮主动脉腔内修复术、主动脉置换术、降主动脉瘤切除人工血管移植术、主动脉瘤腔内修复术、主动脉瘤开窗术等方法进行处理。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术是通过导管将人工血管放入升主动脉瘤处进行修复的一种微创手术，可以减少对周围组织的损伤。此方法适用于无法耐受传统开放手术的患者。
2.主动脉置换术
主动脉置换术是一种外科手术，在全身麻醉下移除病变主动脉并植入人造血管，以恢复血流通畅。该手术主要用于治疗复杂的升主动脉瘤合并其他部位动脉病变。
3.降主动脉瘤切除人工血管移植术
降主动脉瘤切除人工血管移植术是在全身麻醉下，切开心脏暴露降主动脉，并将其替换为人工血管。旨在消除瘤体压力负荷，预防并发症发生。对于复杂型、伴有降主动脉瘤的患者效果显著。
4.主动脉瘤腔内修复术
主动脉瘤腔内修复术采用微创技术，在局部麻醉下将人工血管送入升主动脉瘤体内，利用锚定装置固定并与原主动脉壁紧密贴合形成隔绝囊袋。本方法适合于升主动脉瘤且不适合行开放手术者。
5.主动脉瘤开窗术
主动脉瘤开窗术是在X线透视监视下使用穿刺针头进入升主动脉瘤腔内，然后逐步扩大孔道至可插入球囊导管和支架输送系统，最后放置覆膜支架隔离瘤体。该手术主要针对局限性升主动脉瘤且未累及弓部者。
无论选择哪种治疗方法，都应定期监测血压，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，以降低心血管疾病的风险。
2024-03-25 16:49
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
多发人群：青、中年
临床检查：胸部平片 心血管疾病的超声诊断
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