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肛瘘手术肛门失禁原因
补充说明：肛瘘手术肛门失禁原因
a******W 2021-06-29 11:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘手术后肛门失禁可能因括约肌损伤、术后感染、肛门瘢痕挛缩、肛门括约肌功能障碍以及神经损伤导致。若出现肛门失禁症状，应立即就医以评估受损程度并接受适当治疗。
1.括约肌损伤
括约肌是控制肛门开口的关键结构，在肛瘘手术中可能受到损伤，导致肛门失去部分或全部闭合力。轻度括约肌损伤可通过康复训练恢复，重度则需考虑括约肌修复术。
2.术后感染
术后感染可能导致组织水肿、炎症反应加剧，进一步影响括约肌的功能和稳定性。抗生素治疗是关键，如头孢类抗生素。但需谨慎使用以防止耐药性产生。
3.肛门瘢痕挛缩
肛门瘢痕形成后可能发生挛缩，使肛门开口变小，引起排便困难和失禁。患者可在医生指导下使用抗纤维化药物进行治疗，如积雪草苷软膏等。
4.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍是指肛门括约肌无法正常收缩和放松，导致肛门失禁。可遵医嘱使用促进肌肉功能恢复的药物，如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.神经损伤
神经损伤可能导致感觉减退或丧失，进而影响对肛门括约肌运动的控制。营养神经药物可用于改善神经功能，如维生素B1片、维生素B6片等。
术后应定期复查，监测肛门括约肌功能和伤口愈合情况。必要时，可咨询专业医师的意见，评估是否需要物理疗法或行为调整来管理肛门失禁的症状。
2024-01-03 15:56
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
多发人群：成年人
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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