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糖尿病乳酸性酸中毒的症状有哪些
补充说明：糖尿病乳酸性酸中毒的症状有哪些
a******W 2021-06-29 11:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病乳酸性酸中毒的症状包括呼吸困难、深呼吸、疲劳、嗜睡和昏迷，这是一种紧急情况，需立即就医。
1.呼吸困难
当患者存在糖尿病时，机体无法有效利用葡萄糖产生能量，转而分解脂肪来供能。这个过程中会产生大量乳酸，导致血液中乳酸浓度升高。高乳酸血症会抑制呼吸肌功能，进而引发呼吸困难。表现为患者感到胸闷、气促，需要用力呼吸才能缓解不适感。
2.深呼吸
由于乳酸堆积，会引起肺泡水肿和通气血流比例失调，从而出现深呼吸的现象以增加氧气交换。主要发生在长期未得到控制的糖尿病患者身上，且通常伴有口干舌燥、尿频等症状。
3.疲劳
乳酸是无氧代谢产生的副产物，在体内积累会导致肌肉疲劳和乏力。此外，糖尿病本身也会导致能量代谢紊乱，进一步加重疲劳感。这种疲劳可能逐渐发展，伴随体重下降，但食欲正常甚至增加。
4.嗜睡
乳酸堆积会影响中枢神经系统的功能，导致睡眠障碍，进一步发展为嗜睡状态。特点是白天犯困，晚上难以入睡，严重时可能出现意识模糊或昏迷。
5.昏迷
乳酸酸中毒时，血液pH值降低，脑部血管收缩，影响脑部血液循环，可能导致昏迷的发生。表现为突然陷入深度睡眠状态，无法被唤醒，伴随瞳孔反应迟钝或消失。
针对上述症状，建议进行血糖监测、电解质分析以及血乳酸水平测定等检查项目。治疗措施包括纠正水和电解质失衡、改善组织缺氧并减少乳酸产生。患者应避免食用高糖食物，保持规律的运动，有助于控制血糖水平，预防并发症发生。
2024-01-11 14:24
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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
