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血管紧张素由什么分泌
补充说明：血管紧张素由什么分泌
a******W 2021-06-29 11:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管紧张素可能由肾素-血管紧张素系统激活、肾素分泌增多、肾素-醛固酮系统失衡、肾素依赖性高血压、原发性醛固酮增多症等病因导致肾素的分泌增加而分泌。若症状持续或加重，应尽快就医以评估和管理高血压风险。
1.肾素-血管紧张素系统激活
肾素-血管紧张素系统激活时，肾素催化血浆中的 angiotensinogen 分解为 angiotensin I，然后在转换酶的作用下形成 angiotensin II。angiotensin II 是一种强烈的缩血管物质，能收缩外周小动脉和静脉，使血压升高。该病因的治疗通常需要使用药物来抑制肾素-血管紧张素系统的活性，如卡托普利、依那普利等。
2.肾素分泌增多
肾素是一种蛋白水解酶，当其分泌增加时，会导致血管紧张素浓度增高，进而引起血压上升。针对此原因引起的高血压，可以采用直接肾素抑制剂进行治疗，例如阿利吉仑。
3.肾素-醛固酮系统失衡
肾素-醛固醇系统调节体内电解质平衡，当这一过程发生紊乱时，可能导致钠离子潴留，从而引起细胞外液容量增加，血压上升。纠正电解质失衡是治疗的关键，可能需要补充电解质平衡剂，如氯化钠注射液。
4.肾素依赖性高血压
肾素依赖性高血压主要是由于肾素-血管紧张素系统的过度活化导致的，此时体内的血管紧张素Ⅱ水平增高，通过收缩外周阻力血管和促进水钠潴留来升高血压。对于这种类型的高血压，常用的治疗方法包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物，如培哚普利、福辛普利等。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮而引起的一组临床综合征，醛固酮具有保钠排钾作用，可导致体内钠离子潴留，进而引起血压上升。患者可在医生指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少肾素-血管紧张素系统对血压的影响。必要时，可以在专业医师指导下进行肾功能检测以及电解质分析，以便及时发现并处理相关异常情况。
2024-03-05 16:35
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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