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剧烈头痛怎么回事
补充说明：剧烈头痛怎么回事
a******W 2021-06-29 11:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
剧烈头痛可能是由颅内压增高、高血压脑病、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑动脉瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、感染或其他原因导致的脑组织体积增加引起，这些病变会导致脑室受压和脑脊液循环障碍。颅内容积减少时，刺激硬脑膜上的痛觉神经纤维，从而产生头痛。降低颅内压是缓解头痛的关键，常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以迅速减轻水肿。
2.高血压脑病
当血压急剧上升超过正常范围时，会引起脑血管痉挛和脑水肿，进而导致头痛的发生。此时患者会出现严重的头痛、恶心呕吐等症状。控制高血压是治疗的关键，可遵医嘱口服硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压处理。
3.蛛网膜下腔出血
由于先天性因素或者外伤等原因导致颅内出现微小动脉瘤，在破裂后血液流入蛛网膜下隙而形成急性血肿，使颅内压力急剧升高，诱发剧烈头痛的症状发生。对于蛛网膜下腔出血的患者，建议及时就医，可通过开颅手术的方式清除血肿并修复受损血管。
4.脑梗死
脑梗死后，局部脑组织缺血缺氧坏死，导致脑水肿和颅内压增高，引起剧烈头痛。此外还可能伴随肢体无力、言语不清等症状。针对脑梗死患者的治疗主要是改善血液循环，可以听从医生的指导服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
5.脑动脉瘤
脑动脉瘤可能导致突发性的颅内出血，压迫周围组织结构，引发剧烈头痛。典型表现为突然发作的剧烈头痛，伴有恶心呕吐、视力模糊等症状。脑动脉瘤的治疗需要紧急处理，常采用的方法有开颅手术夹闭动脉瘤或介入栓塞术。
针对剧烈头痛的情况，应避免剧烈运动，以免加重颅内压增高的风险。建议进行头颅CT扫描或MRI以评估是否存在结构性异常，并监测血压水平。
2024-02-05 03:22
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高血压脑病(hypertensiveencephalopathy)是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者，如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等，也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。
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