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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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骨髓病性贫血最常见的原因是骨髓造血功能衰竭、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、巨球蛋白血症以及多发性骨髓瘤等。这些疾病会影响骨髓中的造血干细胞,导致其无法正常产生红细胞和其他血细胞。若症状持续或加重,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.骨髓造血功能衰竭
由于遗传因素导致造血干细胞损伤、造血微环境缺陷和造血祖细胞功能障碍,引起全血细胞减少。这会导致红细胞、白细胞和血小板数量下降,从而引发贫血、易感染等问题。可以遵医嘱使用环磷酰胺进行化疗,也可以通过异基因造血干细胞移植的方式进行治疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病,其特征是无效造血、难治性血细胞减少和高风险向急性白血病转化。这些变化影响了骨髓中各种血细胞的产生,导致它们无法正常工作,进而出现贫血、出血等症状。患者可遵照医生的意见服用阿扎胞苷等药物改善病情,也可接受免疫调节治疗如利妥昔单抗注射液。
3.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓中的结缔组织异常增生,替代正常的造血组织,导致造血功能受损。这种情况会影响红细胞、白细胞和血小板的生产,引起贫血、脾脏肿大和容易出血的症状。针对骨髓纤维化的治疗通常包括应用芦可替尼胶囊等药物抑制纤维化过程,以及支持性治疗如输血。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,以大量无受抑的浆细胞样淋巴细胞过度增殖为特征。这种疾病会导致骨髓腔内压力增高,压迫骨髓造血组织,使造血功能受到抑制,进而影响到红细胞的生成,造成贫血。巨球蛋白血症的治疗可能涉及应用依鲁替尼胶囊等靶向药物控制疾病进展,对于缓解症状有积极作用。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常浆细胞在骨髓内增殖,导致骨髓腔被压缩,正常造血功能受到影响,进而引起贫血的发生。常用的治疗方法包括硼替佐米注射液等药物来抑制肿瘤细胞生长,减轻对骨髓的压力,恢复造血功能。
建议定期监测血常规、铁蛋白水平和骨髓活检结果,以便及时发现和处理贫血。必要时,还可进行基因检测以评估个体对某些特定治疗方案的反应可能性。

2024-03-04 15:44

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骨髓病性贫血 (骨髓浸润性贫血)

骨髓病性贫血(myelopathicanemia,MA)或称骨髓浸润性贫血,是骨髓被肿瘤细胞或异常组织浸润,造血骨髓微环境遭受破坏,造血功能受损引起的贫血。其特征是骨痛、骨质破坏、贫血伴幼粒幼红细胞血象。

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