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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高位截瘫可能是由外伤导致脊髓损伤、脊柱骨折或脱位、脊髓压迫症、脊髓炎、脊髓血管畸形等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤导致脊髓损伤
外伤导致脊髓受到直接或间接暴力作用,使脊髓受损,影响神经信号传导,进而引起运动和感觉障碍。针对外伤性脊髓损伤,可采用手术减压的方式进行治疗,如椎板切除术、植骨融合内固定术等。
2.脊柱骨折或脱位
脊柱骨折或脱位时,骨折端移位可能会对脊髓产生压迫或牵拉,从而导致高位截瘫的发生。对于脊柱骨折或脱位引起的高位截瘫,常需行脊柱稳定化手术,如前路椎体间融合术、后路椎弓根钉棒系统内固定术等。
3.脊髓压迫症
由于先天发育异常或其他原因导致的脊髓受压,压迫时间越长,脊髓缺血缺氧越严重,就可能造成不可逆的损伤,出现高位截瘫的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。但不建议长期服用以预防脊髓压迫症。
4.脊髓炎
脊髓炎由感染或自身免疫反应引起,会导致脊髓水肿和功能障碍,引起肢体无力、感觉异常等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物促进神经修复,常用的有维生素B1片、甲钴胺片等。
5.脊髓血管畸形
脊髓血管畸形是指脊髓内的动静脉之间发生异常交通的情况,当血液流量增加时,容易引起脊髓充血、水肿,进而导致脊髓损伤。患者需要通过介入治疗的方法,在X线监控下将微导管插入到病变部位,然后注入栓塞剂进行治疗,例如聚乙烯醇颗粒、无水乙醇等。
高位截瘫患者应保持良好的姿势管理,避免长时间处于同一姿势,以免加重脊髓压力。此外,定期复查是必要的,以便监测病情变化并及时发现并发症。

2024-03-06 05:27

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脊髓压迫症

脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现,随着病因的发展和扩大,脊髓、脊神经根,及其供应血管遭受压迫并日趋严重,造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化,最终将导致脊髓功能的丧失,出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍,严重影响患者的生活和劳动能力。

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