发病时间：不清楚
糖尿病为何出现糖尿和多尿
补充说明：糖尿病为何出现糖尿和多尿
a******W 2021-06-29 11:18
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引发糖尿和多尿可能与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、高血糖状态持续存在、肾小管损伤以及神经源性膀胱炎等病因有关。这些因素导致血糖水平持续升高，进而影响尿液中葡萄糖的浓度和排泄，从而出现糖尿和多尿的症状。患者需要在医生指导下进行个体化治疗，同时注意饮食控制和生活方式的改善。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的作用不敏感，导致胰岛素不能有效地促进葡萄糖进入细胞进行利用。这使得机体为了降低血糖水平产生更多的胰岛素，进而导致高胰岛素血症。改善生活方式如饮食调整、增加体力活动等可以减轻胰岛素抵抗，药物治疗则包括二甲双胍、噻唑烷二酮类等。
2.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛β细胞分泌的胰岛素量减少，无法有效控制血糖水平，从而引起高血糖和多尿的症状。对于胰岛β细胞功能缺陷的患者，可以通过口服降糖药如磺酰脲类、格列奈类来提高体内胰岛素含量，以达到控制血糖的目的。
3.高血糖状态持续存在
长期高血糖状态下，葡萄糖透过肾小球滤过膜后无法被完全重吸收，导致尿液中葡萄糖浓度增高，形成糖尿；同时高血糖刺激肾小管上皮细胞分泌水分，引起多尿。治疗通常涉及优化饮食结构并配合口服降糖药如阿卡波糖片、盐酸吡格列酮片等控制血糖水平。
4.肾小管损伤
肾小管损伤影响了肾脏对水和电解质的重吸收能力，导致尿液中的水分丢失过多，进而引发多尿现象。治疗可能需要使用保钾利尿剂螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物来缓解水肿和高血压，保护肾功能。
5.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎会导致排尿中枢和外周神经系统受损，使膀胱肌肉收缩异常，从而引起尿频、尿急、尿失禁等症状。治疗可能包括盆底肌训练、生物反馈疗法以及针灸等非手术方法，严重时可考虑膀胱扩大术等手术方式。
建议定期监测血糖水平，保持健康的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，以预防和管理糖尿病及其相关并发症。
2024-02-16 20:18
举报相关问题
向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
