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髋部疼痛是什么原因
补充说明：髋部疼痛是什么原因
a******W 2021-06-29 11:18
髋部疼痛 股骨头缺血性坏死 髋关节结核 类风湿关节炎 强直性脊柱炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髋部疼痛可能是由股骨头缺血性坏死、髋关节结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死是由于股骨头血液供应不足导致骨组织死亡，引起髋部疼痛。这会导致股骨头结构改变、塌陷和关节功能障碍。早期可通过减少负重、药物治疗如阿仑膦酸钠等进行保守治疗，晚期可能需要手术干预，如股骨头置换术。
2.髋关节结核
结核分枝杆菌感染髋关节后，在局部大量繁殖并产生毒素，刺激周围组织，进而诱发炎症反应，出现髋部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，可反复发作，累及全身小关节，包括髋关节，从而引起髋部疼痛的情况发生。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎通常由遗传因素和环境因素共同作用引起，这些因素导致机体免疫系统异常攻击自身的软骨细胞和滑膜细胞，引起炎症反应，当病变波及骶髂关节时就会出现臀部以及下肢疼痛的现象。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症多因外伤、长期不良姿势等原因导致椎间盘纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起腰部疼痛并向一侧下肢放射。对于无神经根受压者，首先考虑物理疗法，如牵引、按摩等；若伴有神经根受压，则需行微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术来减压神经根。
针对髋部疼痛，建议定期复查X线检查、MRI或CT扫描，监测病情变化。同时，应避免剧烈运动，尤其是跑步和跳跃，以减轻髋关节的压力。
2024-02-20 21:17
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髋关节结核在全身骨关节结核中约占7.20%，仅次于脊椎结核而居第二位。多见于儿童和青壮年，男性多于女性。7%-10%病例可见同时患骶髂关节结核或下段腰锥结核。
