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直肠前突是怎么造成的
补充说明：直肠前突是怎么造成的
a******W 2021-06-29 11:18
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
直肠前突可能与排便困难、长期便秘、腹内压增高、盆底肌肉功能减弱、先天发育异常等有关，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.排便困难
排便时用力过大导致腹内压增高，压迫直肠壁使其向前突出。可通过腹部按摩、使用开塞露等方法缓解。
2.长期便秘
由于大便长时间滞留于肠道内，水分被过度吸收而变得干燥坚硬，排出时需要更大的力量才能将其推出肛门，从而导致直肠前突的发生。患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理。
3.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，如肥胖、习惯性便秘等。持续的腹内压增高会导致骨盆底支持组织薄弱，进而使直肠前壁下移形成直肠前突。针对腹内压增高的治疗通常侧重于减轻压力源，如减肥手术或改善生活习惯。
4.盆底肌肉功能减弱
由于年龄增长或其他因素导致的盆底肌肉松弛和失去张力，无法有效支撑直肠和阴道，造成前壁膨出。盆底肌训练是常用的治疗方法，包括凯格尔运动等，旨在加强盆底肌肉的力量和稳定性。
5.先天发育异常
如果存在先天性直肠畸形，如直肠黏膜脱垂、直肠前壁疝等，这些结构缺陷可能导致直肠前突。对于先天性病变引起的直肠前突，可能需要手术矫正，例如经肛门切除术。
建议定期进行肛门指诊、结肠镜检査以及盆底肌功能评估，以监测病情变化。日常生活中应保持规律的排便习惯，避免久坐、久站，有助于减少腹内压增高对直肠的影响。
2024-03-03 18:23
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
