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已转移的胆囊癌的治疗
补充说明：已转移的胆囊癌的治疗
a******W 2021-06-29 11:19
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
已转移的胆囊癌的治疗可以考虑姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法，必要时也可遵医嘱进行胆道引流术或胆管支架植入术。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.姑息性化疗
姑息性化疗是针对晚期胆囊癌患者的一种辅助治疗方法，通过使用化学药物如紫杉醇、氟尿嘧啶等来控制病情进展。此方法可缓解肿瘤引起的不适症状，改善生活质量，并且能够延长生存期。
2.靶向治疗
靶向治疗主要是指利用特定的分子靶点抑制剂对肿瘤细胞进行精准打击，常用的有厄洛替尼片、吉非替尼片等。此法适用于携带特定基因突变的胆囊癌患者，其作用机制是通过干扰癌细胞内部信号通路，阻断其生长和扩散。
3.免疫治疗
免疫治疗通常包括单克隆抗体、免疫检查点抑制剂等，旨在增强机体抗肿瘤免疫力，常见药物为帕姆单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。此疗法适合无法切除的局部晚期或转移性胆囊癌患者，因为这类患者的肿瘤微环境存在大量抑制性T细胞，而免疫治疗能逆转这种抑制状态，恢复机体正常抗肿瘤反应。
4.胆道引流术
胆道引流术是一种经皮穿刺或内镜下将狭窄部位扩张或放置支架的方法，以恢复胆汁流通，常用技术包括经皮肝穿刺胆汁引流术和经内镜逆行胰胆管造影术。对于因胆囊癌导致胆道梗阻引起黄疸的患者，此举是为了减轻黄疸症状并预防并发症的发生。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在影像引导下将金属或塑料制成的支架置入阻塞的胆管内，通常采用经皮经肝胆管穿刺置管术或经口十二指肠乳头插管术两种方式。该手术常用于缓解胆管梗阻所致的胆汁淤积和相关症状，有助于改善预后。
在接受上述治疗措施的同时，应密切监测任何新的症状或体征的变化，以便及时调整治疗方案。此外，患者应注意饮食调整，避免高脂肪食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-09 01:02
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在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthe gall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤，无论用任何方法治疗，病程仍进展迅速，最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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