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胸膜间皮瘤的治疗
补充说明：胸膜间皮瘤的治疗
a******W 2021-06-29 11:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜间皮瘤的治疗可采取胸腔积液穿刺引流、胸膜粘连剂注射、胸膜固定术、化疗、靶向治疗等方法。
1.胸腔积液穿刺引流
胸腔积液穿刺引流通过抽取积液缓解症状，减轻压迫肺部引起的呼吸困难。此方法适合大量胸腔积液引起严重呼吸窘迫的情况。
2.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂注射旨在促进胸膜修复，减少积液产生。常见的粘连剂包括博来霉素、滑石粉等。适用于存在持续性胸腔积液且需要预防再次积液的患者。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是将胸膜表面异常生长的组织与周围结构永久性连接起来的一种手术方式，以减少胸腔积液的发生。该手术常用于复发性或难治性胸膜间皮瘤导致的胸腔积液。
4.化疗
化疗通过使用顺铂、紫杉醇等药物杀死癌细胞，缩小肿瘤体积，从而减少胸腔积液。对于广泛扩散的胸膜间皮瘤伴有胸腔积液的患者是一种常规选择。
5.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌细胞发挥作用，如EGFR突变可选用吉非替尼；抑制肿瘤血管生成，阻断其营养供应。适用于有明确生物标志物检测结果支持，并且无禁忌情况下实施的管理策略。
在接受胸膜间皮瘤治疗期间，应密切监测任何副作用，尤其是化疗和靶向治疗可能导致的心脏毒性。适当的营养支持和心理辅导也是全程管理中不可或缺的部分，有助于提高生活质量并支持整体康复进程。
2024-03-13 19:58
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
甲硝唑片
用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
