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向心性肥胖是什么原因造成的
补充说明：向心性肥胖是什么原因造成的
a******W 2021-06-29 11:19
向心性肥胖 胰岛素 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能亢进 奥利司他
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
向心性肥胖可能是由遗传因素、胰岛素抵抗、糖皮质激素增多、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素导致机体对热量消耗和脂肪代谢存在差异，进而影响体脂分布。对于由遗传因素引起的向心性肥胖，可以考虑使用奥利司他等药物进行减肥。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的作用减弱，导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致脂肪在肝脏、肌肉和腹部蓄积，形成向心性肥胖。改善饮食结构，增加运动量，如快走、慢跑等，有助于减轻体重并提高胰岛素敏感性。
3.糖皮质激素增多
糖皮质激素具有促进脂肪分解和抑制其合成的作用，当体内糖皮质激素过多时，会导致脂肪重新分配，向内脏器官聚集，引起向心性肥胖。患者可以在医生指导下通过服用螺内酯片、氢化可的松注射液等药物来缓解不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素导致的低甲状腺激素血症，此时由于基础代谢率降低，能量消耗减少，容易造成体重增加。补充左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代治疗是主要治疗方法，需要在内分泌科医师指导下进行剂量调整。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进可能导致雄激素分泌增加，从而促进脂肪向胸部、腰部和臀部沉积，出现向心性肥胖的情况。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议定期监测体重、腰围和血压，以评估治疗效果和风险。必要时，可能需要进行血脂检测、空腹血糖测试以及超声心动图检查。
2024-04-15 09:50
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。 当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查：
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
