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继发性闭经是什么原因引起的
补充说明：继发性闭经是什么原因引起的
a******W 2021-06-30 10:01
继发性闭经 垂体 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
继发性闭经可能是由下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。其功能紊乱可能导致释放激素(GnRH)分泌异常，进而影响卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌。针对此病因，可以考虑使用GnRH脉冲疗法来模拟生理状态下的GnRH分泌模式。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，FSH和LH合成、储存和释放受到抑制，导致雌孕激素水平下降，引起月经停止。补充人绒毛膜(HCG)和黄体酮是常用的治疗方法，以模拟自然周期中的激素变化。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排经、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，所以会导致闭经的发生。患者可以在医生指导下口服避孕药进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而出现闭经的情况。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，皮质醇分泌不足，反馈性地抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的活动，进一步减少ACTH的分泌，使肾上腺皮质产生糖皮质激素的能力降低，导致雌激素和孕激素分泌不足，影响子宫内膜生长和脱落，从而引起闭经。对于原发性肾上腺皮质功能减退，需要长期替代治疗，例如氢化可的松或等；对于继发性者，则需针对原发病进行治疗。
建议关注体重变化，定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测。必要时，可能需要进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或者空腹血糖测试。
2024-02-26 19:28
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曾有月经但后来停经的情况则称为继发性闭经。继发性闭经是指月经来潮后出现停经6个月以上者，或在月经稀发的妇女中停经达到3个正常的间隔周期者。
症状起因：病继发性闭经最常见的导因是怀孕。有时哺乳的母亲不来月经。1、全身性疾病及其他刺激可造成闭经：(1)营养不良过于消瘦可造成闭经：第二次世界大战中被关在集中营里的妇女由于营养不良几乎全都发生了闭经，而一旦释放后，这些妇女的月经又逐渐恢复了正常。一些妇女吃得太少，为了减肥而得了厌食症发生闭经;另一些妇女则是由于消化道功能障碍，造成营养虽有但难以吸收(如严重胃肠道疾病)也会造成闭经。(2)慢性消耗性疾病：如较严重的贫血、结核病等。(3)糖尿病：据报道青年妇女中患糖尿病的，50%伴有闭经。而40岁后糖尿病发生率逐渐增多，对于有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)的妇女发生闭经时更应想到糖尿病。(4)其他环境因素影响：如过度劳累，寒冷刺激(如经期吃太多冷饮，下冷水)。(5)精神因素：如恐惧、紧张、害怕怀孕、盼子心切(假孕)都可能造成闭经。前面提到的“二战”时期集中营中的妇女发生闭经，精神因素也占了很大作用。2、下丘脑、脑垂体疾病造成闭经：由于月经是由中枢神经系统和妇女生殖器官密切“合作”才完成的，因此造成中枢神经系统、大脑、下丘脑、脑垂体的疾病或受某些因素影响时也会造成闭经，尤其是下丘脑和脑垂体的功能失调或疾病均可引起闭经，例如脑膜炎、脑炎、脑损伤、放射治疗、脑肿瘤等都会引起。
就诊科室：妇科
