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胆囊积脓怎么治疗
补充说明：胆囊积脓怎么治疗
a******W 2021-06-30 09:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊积脓可以通过抗生素治疗、腹腔镜下胆囊切除术、经皮穿刺引流、胆管支架植入术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用头孢菌素类、青霉素类或其他相关药物来消灭细菌感染。此措施针对胆囊积脓的病因——细菌感染，旨在通过抑制或杀死致病菌来控制病情发展。
2.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，医生利用腹壁小切口置入器械进行操作。该手术是常规用于治疗胆囊炎及并发症的方法之一，对于存在结石嵌顿于胆囊颈部导致其发生梗阻性病变而形成化脓性胆囊炎者有较好的效果。
3.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像学引导下将针插入积液处，然后插入导管进行引流。此方法可用于缓解胆囊积脓引起的不适症状，但需注意防止感染扩散至周围组织。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在X线监控下将金属网状物放置于狭窄或阻塞的部位上，以恢复胆汁流动。该措施适用于因胆道梗阻导致胆囊积液的患者，可减轻压力并促进液体排出。
在治疗胆囊积脓时，应严格遵循医嘱，避免暴饮暴食，以免加重消化系统的负担。同时，保持良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手，有助于减少细菌感染的风险。
2024-02-02 13:24
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由于胆囊颈管引起梗阻后，胆囊内积水不流通，积水就像池中的死水一样，很容易引起细菌滋生和繁殖而感染，这样就形成了胆囊积脓。胆汁变成了恶臭的脓液，以后胆囊内压力渐渐增高，影响了胆囊壁黏膜的血液及淋巴循环，逐渐在胆囊壁黏膜上造成溃汤及坏死病灶，严重者可出现大片坏死及穿孔。
症状起因：急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。胆囊炎主要致病菌为大肠杆菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁)，即可形成胆囊积水;当继发感染，则演变为胆囊积脓。
可能疾病：慢性胆囊炎
就诊科室：消化
