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为什么静脉溃疡都是黑色的
补充说明：为什么静脉溃疡都是黑色的
a******W 2021-06-30 10:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
为什么静脉溃疡都是黑色的可能是因为深静脉血栓形成后综合征、静脉曲张、血小板减少症、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症等病因导致的。由于血液回流不畅或组织缺氧，皮肤可能出现黑色素沉着或坏死。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.深静脉血栓形成后综合征
深静脉血栓形成后综合征是由于深静脉内血栓导致血管狭窄或阻塞，血液回流不畅，引起周围组织水肿和炎症反应。若未及时处理，会导致皮肤营养供应不足，出现色素沉着、皮肤变薄等现象。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.静脉曲张
静脉曲张是因为下肢表浅静脉瓣膜功能不全，导致静脉壁薄弱，使静脉腔扩张、蜿蜒迂曲。久而久之，血液中的红细胞破裂，红细胞内的血红素被氧化成黑色物质，从而导致皮肤呈现黑色。对于静脉曲张引起的皮肤色素沉着，可遵医嘱外用氢醌乳膏、维生素E乳等美白护肤产品来改善。
3.血小板减少症
血小板减少症时，由于缺乏足够的血小板参与止血过程，可能导致微血管出血，血液中的红细胞渗出到皮肤中，经过一段时间后氧化成为黑色。患者可以遵照医生的意见服用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸片等。
4.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期高血糖导致神经病变和血管病变，影响下肢血液循环和感觉功能。当局部缺血缺氧加重时，可能会诱发皮肤感染，进而发展为坏疽，此时皮肤颜色通常呈暗红色或黑色。患者需要积极控制血糖水平，同时遵循医嘱使用适当的抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，导致血管管腔狭窄甚至堵塞，远端肢体供血不足。随着病情进展，可能出现皮肤苍白、温度降低、肌肉萎缩等症状，严重者可有皮肤干燥、脱屑、瘙痒、色素沉着等表现。针对此病，患者可在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等降脂药进行调理。
建议定期观察患处的变化，特别是注意是否有新的皮肤异常出现。必要时，应进行超声多普勒检查、CTA扫描或磁共振血管造影以评估下肢血管状况。
2024-03-19 11:35
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻，必要时给予口服补液或静脉补液。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
