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原发性纤维蛋白溶解症临床症状
补充说明：原发性纤维蛋白溶解症临床症状
a******W 2021-06-30 10:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性纤维蛋白溶解症的临床表现为出血倾向、月经过多、深部血肿、手术后异常出血以及皮肤黏膜瘀点，这些症状可能表明凝血功能异常，建议及时就医以进行相关检查和治疗。
1.出血倾向
原发性纤维蛋白溶解症是由于纤溶酶活性增强导致纤维蛋白降解增加而引起的。当纤维蛋白被过量分解时，会导致凝血功能障碍，出现出血倾向。出血倾向可能发生在任何部位，包括皮肤、黏膜和内脏器官。
2.月经过多
纤溶酶可水解纤维蛋白原，使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白，从而影响了子宫内膜的修复过程，导致月经期延长和经血量增多。主要表现为月经周期缩短、经期延长且伴随大量出血。
3.深部血肿
由于纤维蛋白溶解亢进，血液凝固障碍，微血管破裂，红细胞外渗，形成血肿。血肿通常位于皮下组织较厚的区域，如臀部、大腿等处。血肿可能伴有疼痛、触痛等症状，严重者可能导致贫血。
4.手术后异常出血
手术过程中会刺激机体释放促凝物质，促进血小板聚集和凝血因子活化，以防止过度失血。但若患者存在原发性纤维蛋白溶解症，则会影响正常的止血过程，导致术后持续出血。手术后异常出血通常发生在切口周围或其他受损软组织中，可能伴有局部疼痛、肿胀等情况。
5.皮肤黏膜瘀点
皮肤黏膜瘀点的发生与毛细血管壁通透性增高有关，这可能是继发于纤溶系统被激活所致的微血管损伤。瘀点常见于四肢末端、口腔黏膜等处，可持续数天至数周不等。
针对原发性纤维蛋白溶解症，可以进行血常规、D-二聚体水平检测以及纤维蛋白原测定等检查项目来评估病情。治疗措施主要包括遵医嘱使用抗纤溶药物，如氨甲环酸、注射用抑肽酶等。对于存在出血倾向的患者，应避免剧烈运动和身体接触类活动，以免加重出血风险。
2024-02-01 02:57
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原发性纤维蛋白溶解症(primaryfibrinolysis)又称原发性纤溶，是由于纤溶系统活性异常增强，导致纤维蛋白过早、过度破坏和(或)纤维蛋白原等凝血因子大量降解，并引起出血，是纤维蛋白溶解亢进(纤溶亢进)的一个类型。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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