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低钾性周期性麻痹原因
补充说明：低钾性周期性麻痹原因
a******W 2021-06-30 10:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾性周期性麻痹可能是由遗传性低钾性周期性麻痹、甲状腺功能亢进导致的低钾性周期性麻痹、肾上腺皮质激素诱发的低钾性周期性麻痹、利尿剂诱导的低钾性周期性麻痹以及糖原贮积病引起的低钾性周期性麻痹等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传性低钾性周期性麻痹
遗传性低钾性周期性麻痹是由于基因突变引起离子通道蛋白异常，影响细胞内外离子平衡，进而导致神经肌肉传导障碍。当血清中的钾含量低于3.5mmol/L时，会导致神经肌肉兴奋性降低，从而出现肢体无力、麻木等症状。患者可在医生指导下使用氯化钾缓释片进行补钾治疗，但需注意剂量不宜过大，以免引起高钾血症。
2.甲状腺功能亢进导致的低钾性周期性麻痹
甲状腺功能亢进导致的低钾性周期性麻痹是因为甲状腺激素水平升高，代谢率增加，使钾从细胞外向细胞内转移，导致血液中钾浓度下降。此时神经和肌肉细胞内的钾减少，无法正常传递电信号，所以会出现乏力、瘫痪的症状。患者可遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，同时补充钾盐以纠正电解质失衡。
3.肾上腺皮质激素诱发的低钾性周期性麻痹
肾上腺皮质激素诱发的低钾性周期性麻痹主要是因为长期应用肾上腺皮质激素类药物导致体内醛固酮分泌受抑制，从而使肾脏排泄钠离子增多而保留钾离子减少，进而引起低钾血症的发生。若未及时处理，可能会导致肌无力、呼吸困难等严重后果。患者需要调整生活方式，适当运动，如慢跑、游泳等，有助于改善身体状况。
4.利尿剂诱导的低钾性周期性麻痹
利尿剂通过促进水和电解质的排泄来降低血压，长期使用可能导致体内的钾离子丢失过多，引起低钾性周期性麻痹。此时神经肌肉接头处的神经冲动不能有效传播，因此会引起反复发作性的下肢无力。患者可以遵照医生的意见更换降压药，例如氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙拮抗剂替代噻嗪类利尿剂。
5.糖原贮积病引起的低钾性周期性麻痹
糖原贮积病是一组常染色体隐性遗传性疾病，其致病原因是由于特定的溶酶体酶缺乏导致糖原分解或合成受阻。当糖原积累到一定程度时，会干扰细胞的能量代谢过程，包括神经肌肉细胞，引发低钾性周期性麻痹。患者可通过饮食疗法控制病情，平时应摄入富含碳水化合物的食物，如米饭、面条等，避免食用高脂肪食物，如炸鸡腿、薯条等。
建议定期监测血钾水平，以便早期发现低钾并采取相应干预措施。必要时，可能需要进行神经电生理测试、肌肉活检等进一步的诊断评估。
2024-02-24 15:09
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周期性麻痹(periodicparalysis)也称为周期性瘫痪，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正钾型和高钾型三种。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者;继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病者。周期性麻痹通常是指前者而言。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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