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老年再生障碍性贫血怎么治疗
补充说明：老年再生障碍性贫血怎么治疗
a******W 2021-06-29 11:19
老年再生障碍性贫血 环孢素 甲泼尼龙 造血干细胞移植 雄激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年再生障碍性贫血可以通过环孢素A、甲泼尼龙、抗胸腺细胞球蛋白、异基因造血干细胞移植、雄激素等药物治疗。如果病情没有改善或加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.环孢素A
环孢素A通过抑制T淋巴细胞活性来减少免疫系统对自身血细胞的攻击，从而促进骨髓产生血细胞。此药物适用于轻至中度的老年再障患者。需监测肾功能和血压，并调整剂量以防止感染。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，可迅速控制炎症反应，减轻病情活动状态下的症状。主要针对急性发作期使用，对于新诊断且处于活跃状态的老年再障患者效果较好。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白能够封闭T细胞表面的CD3分子，阻断其活化信号传递，达到暂时抑制T细胞介导的免疫应答的目的。适合于非重型再障合并有严重输血依赖、巨球蛋白血症者。在无明显禁忌情况下，通常静脉注射。
4.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植是将健康供体的造血干细胞植入患者体内，重建患者的免疫和血液系统。主要用于年轻、无重要脏器受累的老年再障患者。手术前后需密切监测感染风险及恢复情况。
5.雄激素
雄激素可以刺激骨髓造血干细胞增殖分化，提高红细胞和白细胞计数。适用于慢性型老年再障患者。需要定期监测肝功能和血脂水平。
老年再障患者在接受任何治疗前，应评估心血管疾病的风险，因为某些免疫调节剂如环孢素A可能增加这种风险。
2024-02-21 20:20
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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