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雷诺氏病的早期症状
补充说明：雷诺氏病的早期症状
a******W 2021-06-30 10:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
雷诺氏病的早期症状包括指端皮肤苍白、指端皮肤发绀、肢端麻木、刺痛、烧灼感等症状，这些症状可能提示血液循环问题，建议及时就医以确诊和治疗。
1.指端皮肤苍白
雷诺氏病是由于肢体末端血管痉挛导致血液循环障碍，影响了血液供应，使局部组织缺血缺氧。当肢体处于寒冷环境时，血管收缩加剧，进一步减少血流量，此时机体为了保持体温会减少外周血管血流，以保存中心循环，从而出现皮肤苍白的现象。这种症状通常出现在手指和脚趾的末端，尤其是在手部更为明显。
2.指端皮肤发绀
雷诺氏病患者在受到刺激后会导致血管收缩异常，进而诱发血液循环受阻的情况发生。若不及时处理，则可能会导致血液无法正常流通于四肢远端，进而引发缺氧状态，表现为皮肤青紫。此类患者的皮肤颜色变化可能从指尖开始，逐渐向手腕扩散。
3.肢端麻木
雷诺氏病患者由于微循环障碍，肢体末端供血不足，可能导致神经功能受损，从而产生麻木感。麻木感通常位于手指或脚趾的末端，有时可向上延伸至手或足部。
4.刺痛
雷诺氏病患者在遇到低温或情绪紧张等应激状态下，会引起交感神经系统兴奋性增高，导致外周血管收缩，影响血液循环，增加组织代谢产物积聚，这些物质会刺激周围神经，引发刺痛感。疼痛多为针刺或刀割样，位置不定，常出现在手指或脚趾。
5.烧灼感
雷诺氏病患者在受到冷风刺激后，会导致血管收缩，血液循环受阻，此时肢体末端的温度降低，周围神经敏感性增强，从而引起烧灼感。这种感觉通常局限于手指或脚趾的末端，有时可伴有刺痛感。
针对雷诺氏病的早期症状，建议进行超声心动图、血流动力学检查以及肌电图等检查项目来评估血管状况。治疗措施包括药物治疗如钙通道拮抗剂硝苯地平片、β-受体阻滞剂等，必要时也可遵医嘱使用激光治疗、射频消融术等方法改善病情。患者应注意避免寒冷刺激，穿着保暖且透气性好的手套或袜子，同时戒烟并控制好血糖水平，以预防病情进展。
2024-03-09 17:44
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皮肤苍白：人的皮肤颜色深浅受到多种因素影响。肤色不仅和血液里血红蛋白数量有关，而且与皮肤厚度、皮肤色素含量等也有密切关系。此外，环境因素也对肤色有很大影响，皮肤颜色苍白不一定是贫血引起的。与皮肤苍白相关的疾病列表 ：泌尿道感染 、感染性休克 、钩虫病 、感染性心内膜炎 。
症状起因：常多发于原已有病的心脏，近年来发生于原无心脏病变者日益增多，尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药成瘾、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎也有增多。左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣，尤多见于轻至中度关闭不全者。右侧心脏的心内膜炎较少见，主要累及三尖瓣。各种先天性心脏病中，动脉导管未闭、室间隔缺损、法乐四联症最常发生，在单个瓣膜病变中，二叶式主动脉瓣狭窄最易发生，瓣膜脱垂(主动脉瓣、二尖瓣)也易患本病。上海中山医院对1980～1995年期间82例感染性心内膜炎行人工瓣膜置换术所切除的标本病理检查结果显示，在原有心脏器质性病变的55例中，先天性二叶式主动脉瓣畸形占20例(36%)，主动脉瓣脱垂为10例(18%)。肥厚型梗阻型心肌病、退行性瓣膜病变、冠心病罹患本病者也有报道。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。金黄色葡萄球菌几占50%以上。亚急性感染性心内膜炎在抗生素应用于临床之前，80%为非溶血性链球菌引起，主要为草绿色链球菌的感染。近年来由于普遍地使用广谱抗生素，致病菌种已明显改变，几乎所有已知的致病微生物都可引起本病，同一病原体可产生急性病程，也可产生亚急性病程。且过去罕见的耐药微生物病例增加。草绿色链球菌发病率在下降，但仍占优势。金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、革兰阴性菌或真菌的比例明显增高。厌氧菌、放线菌、李斯特菌偶见。两种细菌的混合感染时有发现。真菌尤多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中。长期应用抗生素或激素、免疫抑制剂、静脉导管输给高营养液等均可增加真菌感染的机会。其中以念珠菌属、曲霉菌属和组织胞浆菌较多见。在心瓣膜病损、先天性心血管畸形或后天性动静脉瘘的病变处，存在着异常的血液压力阶差，引起血液强力喷射和涡流。血流的喷射冲击，使心内膜的内皮受损、胶原暴露，形成血小板-纤维素血栓。涡流可使细菌沉淀于低压腔室的近端、血液异常流出处受损的心内膜上。正常人血流中虽时有少数细菌自口腔、鼻咽部、牙龈、检查操作或手术等伤口侵入引起菌血症，大多为暂时的，很快被机体消除，临床意义不大。但反复的暂时性菌血症使机体产生循环抗体，尤其是凝集素，它可促使少量的病原体聚集成团，易粘附在血小板-纤维素血栓上而引起感染。主动脉瓣关闭不全时常见的感染部位为主动脉瓣的左室面和二尖瓣腱索上;二尖瓣关闭不全时感染病灶在二尖瓣的心房面和左房内膜上;室间隔缺损则在右室间隔缺损处的内膜面和肺动脉瓣的心室面。然而当缺损面积大到左、右心室不存在压力阶差或合并有肺动脉高压使分流量减少时则不易发生本病。在充血性心力衰竭和心房颤动时，由于血液喷射力和涡流减弱，亦不易发生本病。也有人认为是受体附着的作用，由于某些革兰阳性致病菌，如肠球菌、金黄色葡萄球菌，表皮球菌等，均有一种表面成分与心内膜细胞表面的受体起反应而引起内膜的炎症。污染的人造瓣膜、缝合材料、器械和手是引起人造瓣膜心内膜炎的重要原因。病原体等进入体内形成菌血症，同时血液经过体外循环转流后吞噬作用被破坏，减弱了机体对病原体的清除能力也是原因之一
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