发病时间：不清楚
恶性贫血的根本原因是
补充说明：恶性贫血的根本原因是
a******W 2021-06-30 10:02
恶性贫血 维生素B12 胃酸缺乏 慢性萎缩性胃炎 巨幼细胞性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
恶性贫血的发病机制与维生素B12吸收障碍、内因子缺乏、胃酸缺乏、慢性萎缩性胃炎以及遗传因素有关，这些因素导致机体无法有效吸收和利用该营养素，进而影响红细胞的生成和成熟。由于恶性贫血是一种严重的血液系统疾病，需要及时治疗，因此建议患者尽快就医以获得专业诊疗。
1.维生素B12吸收障碍
维生素B12是红细胞生成所必需的物质，当其吸收障碍时，会导致巨幼细胞性贫血。因为叶酸和维生素B12都是合成DNA的重要辅酶，缺乏其中之一会影响红细胞的分裂和成熟。对于维生素B12吸收障碍引起的恶性贫血，需要通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗。
2.内因子缺乏
内因子是一种由壁细胞分泌的糖蛋白，能够帮助十二指肠黏膜上皮细胞吸收回体内的维生素B12。若患者体内存在自身免疫性胃炎等疾病导致内因子减少或缺失，则无法有效吸收维生素B12，进而引起恶性贫血。针对内因子缺乏导致的恶性贫血，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。
3.胃酸缺乏
由于长期饮食不当或者患有慢性萎缩性胃炎等原因导致胃酸缺乏，影响了食物中维生素B12的活化，从而出现恶性贫血的现象。可以配合医生服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动的药物来改善病情。
4.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害，导致固有腺体减少的一种消化道常见病，此时胃肠道功能减弱，对维生素B12的吸收能力下降，因此会引起恶性贫血的发生。患者可在医生指导下使用复方氢氧化铝片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜的药物进行缓解。
5.遗传因素
遗传因素可能会影响维生素B12的代谢和利用，增加患恶性贫血的风险。如果确定为遗传性原因所致，通常需要考虑骨髓移植等方法来进行处理。
建议定期监测血常规和维生素B12水平，以评估贫血状况和治疗效果。必要时，还可进行胃镜检查，进一步了解胃部病变情况。
2024-03-04 18:47
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恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血，在我国比较少见，病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶，使四氢叶酸合成发生障碍的药，如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。
血复生胶囊
益气养血，滋阴凉血，化瘀解毒。用于气血两虚、阴虚津亏、自汗盗汗、烦躁失眠，出血紫斑等恶性贫血，癌症放、化疗的血象异常；尤其对白细胞减少症有明显的升高或调整血象作用。
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养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
