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糖尿病酮症酸中毒原因
补充说明：糖尿病酮症酸中毒原因
a******W 2021-06-30 10:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期血糖控制不佳、感染、停用胰岛素治疗、饮食不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而引起高血糖和脂肪分解加速，产生大量酮体。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会导致身体处于高血糖状态，刺激胰岛β细胞过度工作，进而影响其正常功能，出现胰岛β细胞功能严重缺陷的情况。长时间如此可能会诱发糖尿病酮症酸中毒的发生。患者可遵医嘱通过口服降糖药如格列齐特片、格列吡嗪片等来控制血糖水平。
3.感染
感染时，机体免疫系统会释放炎症介质，这些介质会刺激肝脏产生更多的葡萄糖并减少胰岛素的分泌，同时也会增加脂肪分解，产生酮体。患者需要及时就医，在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.停用胰岛素治疗
停用胰岛素治疗后，患者的胰岛β细胞功能可能受到影响，导致其对升高的血糖反应减弱，进一步加剧了高血糖的状态。对于存在依赖性的人群而言，突然停止使用胰岛素可能导致血糖急剧升高，此时应立即就医并在专业医师指导下调整用药方案。
5.饮食不当
饮食不当是指摄入过多的碳水化合物或者过少的蛋白质和脂肪，这会导致体内碳水化合物代谢不完全，产生大量的丙酮和其他有机酸，积累到一定程度就会形成酮体。患者可通过调整饮食结构改善，例如适当食用燕麦麸皮、荞麦面等粗粮食品，有助于稳定血糖水平。
建议定期监测血糖水平，以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。必要时，可以进行血常规、尿常规以及电解质分析等实验室检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-13 16:48
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
