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如何纠正代谢性碱中毒
补充说明：如何纠正代谢性碱中毒
a******W 2021-06-29 11:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
纠正代谢性碱中毒可以考虑补充电解质溶液、补液治疗、补碱剂、酸化剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.补充电解质溶液
通过口服或静脉注射含有钠、氯离子的电解质溶液来补充丢失的碳酸氢盐。此措施有助于恢复血浆碳酸氢根浓度，缓解由低碳酸血症引起的碱中毒。
2.补液治疗
通过增加液体摄入量或输注含电解质溶液来提高血容量，改善体内液体平衡。增加血容量可间接地促进肾脏排泄多余的碳酸氢盐，从而纠正碱中毒状态。
3.补碱剂
根据患者的具体情况选择合适的补碱药物如碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等，剂量及频次调整需遵医嘱。这些药物能够提高体内的碳酸氢盐含量，进一步加剧碱性环境；具体机制涉及到呼吸调节系统对体内pH值变化的反馈控制。
4.酸化剂
使用酸化剂如硫酸镁、乳酸钠林格氏液等产品，按医嘱调整用量及使用频率。酸化剂通过降低血液pH值来稳定机体内环境稳定；上述措施针对特定类型碱中毒有效果。
纠正代谢性碱中毒时，应密切监测患者的电解质水平和临床表现，以防过度矫正导致新的电解质失衡。此外，建议定期评估并调整饮食结构，减少高碱食物摄入，例如西蓝花、香蕉等，以利于机体恢复正常生理状态。
2024-02-29 13:50
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
