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结核性脓胸的病因
补充说明：结核性脓胸的病因
a******W 2021-06-30 09:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结核性脓胸可能是由结核杆菌感染、继发性肺结核、慢性脓胸、胸部外伤、胸部邻近器官炎症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入人体后，在体内大量繁殖并产生毒素，导致机体免疫系统出现异常反应，进而引起结核病的发生。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.继发性肺结核
继发性肺结核是由初次感染后潜伏于体内的结核分枝杆菌重新活动引起的，当机体免疫力下降时，这些细菌开始活跃并形成新的结核病变，进一步发展为结核性脓胸。化学治疗是主要治疗方法，患者可在医生指导下使用链霉素、乙胺丁醇进行治疗。
3.慢性脓胸
慢性脓胸是指由急性脓胸未及时治疗或治疗不当引起的长期存在化脓性积液和纤维板形成的疾病状态。由于胸膜腔内炎性渗出物增多，导致胸壁肌肉萎缩，肋骨活动度增加，最终形成漏斗状畸形。手术引流是治疗慢性脓胸的主要方法之一，例如胸廓成形术可清除致病因素，恢复胸廓稳定性。
4.胸部外伤
胸部外伤可能导致胸壁软组织损伤、肋骨骨折或气胸，使胸膜腔与外界相通，易发生感染而形成脓肿。胸部X线检查有助于评估创伤的程度和范围，指导后续治疗决策。
5.胸部邻近器官炎症
如果结核性脓胸是由胸部邻近器官炎症引起的，则表示病情可能较为复杂，需要针对原发病进行针对性处理。对于胸部邻近器官炎症，通常采用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。
建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化，同时注意休息，保持良好的营养状况，避免接触已知的结核病感染者。
2024-01-15 09:08
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
注射用胸腺肽
用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
