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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

新生儿溶血症可能导致黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿和神经系统损伤。
1.黄疸
由于母子血型不合导致红细胞破坏增加,产生大量非结合胆红素,超过肝脏摄取、结合和排泄能力,进而出现皮肤黏膜及巩膜黄染。可引起皮肤瘙痒、尿色加深等症状,严重时可能导致脑损伤或死亡。
2.贫血
当胎儿红细胞进入母体后,刺激母体产生免疫抗体,这些抗体会攻击胎儿的红细胞,导致其破裂和溶解。这会导致胎儿红细胞数量减少,进而影响血液中的红细胞计数。易出现面色苍白、乏力、活动后气促等不适症状,若未及时处理,可能会影响生长发育。
3.肝脾肿大
由于贫血状态导致骨髓造血功能增强,从而引起肝脾组织增生肥大。表现为腹部不适、食欲减退以及体重下降等情况发生。
4.水肿
由于贫血导致心脏负荷加重,血液循环不畅,液体滞留在体内形成水肿。常见于下肢、踝部,但也可能出现在全身各处,伴有体重迅速增加、呼吸困难等症状。
5.神经系统损伤
高胆红素水平对中枢神经系统的毒性作用,可引起急性胆红素脑病,导致脑损伤。可表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低下、惊厥、甚至昏迷等现象。
新生儿溶血症需密切监测并定期检查血常规和胆红素水平,以评估病情进展。必要时,医生可能会建议进行光疗或换血治疗,以降低胆红素浓度,避免潜在的神经系统损伤。

2024-01-23 10:29

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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