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胆管良性狭窄的原因和分型
补充说明：胆管良性狭窄的原因和分型
a******W 2021-07-01 10:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管良性狭窄可能由先天性胆管发育异常、慢性胆管炎、胆管结石、胆管损伤、原发性硬化性胆管炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性胆管发育异常
先天性胆管发育异常包括胆管闭锁、狭窄等，由于胚胎期胆管未能正常发育所致，导致胆汁流通受阻。对于先天性胆管发育异常引起的狭窄，可能需要手术治疗，如经皮肝穿刺胆道引流术。
2.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期感染或其他因素导致的胆管壁炎症反应，炎症因子刺激可引起胆管壁增厚和狭窄。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行溶石治疗，必要时也可遵医嘱通过内镜下逆行胰胆管造影术进行取石。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时会导致胆汁流出不畅，进而引发胆管狭窄。针对胆管结石引起的狭窄，可以考虑实施经皮经肝胆管引流术来缓解梗阻。
4.胆管损伤
胆管损伤通常由外伤或手术误操作造成，使胆管受到机械性压迫或撕裂，导致胆管受损并出现狭窄。如果胆管损伤伴有狭窄，可通过内镜下括约肌切开术或球囊扩张术进行治疗。
5.原发性硬化性胆管炎
原发性硬化性胆管炎是一种自身免疫性疾病，其特征是胆管呈节段性纤维化和狭窄。这可能是由于机体对自身抗原产生错误识别和攻击所导致的。对于原发性硬化性胆管炎，可遵照医生的意见服用布混悬液行局部喷洒以减轻炎症。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。除上述提及的治疗措施外，还应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重胆管负担。
2024-03-28 23:00
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指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻、感染的病理和临床表现。
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