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小儿风湿热的主要临床表现
补充说明：小儿风湿热的主要临床表现
a******W 2021-06-30 09:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿风湿热的主要临床表现为发热、心肌炎、关节炎、环形红斑和皮下结节。由于风湿热涉及多个系统，建议及时就医以评估和治疗。
1.发热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫反应异常导致的，炎症刺激会导致体温调节中枢功能障碍而引起发热。体温升高可能伴有出汗不畅、倦怠等症状，严重时可导致脱水和电解质紊乱。
2.心肌炎
由于病原体感染心脏，产生自身抗体攻击心脏组织，造成心肌细胞损伤和炎症反应。心肌炎由免疫介导的心脏损害所致，是风湿热中最常见的并发症之一。患者可能出现胸闷、呼吸困难、心悸等不适症状，重症可能导致心力衰竭。
3.关节炎
当免疫系统错误地将身体自身的关节组织视为外来入侵者并发起攻击时，可能会引发关节炎。这是由于免疫反应异常引起的关节内滑膜炎。典型表现为游走性的关节肿胀、疼痛和活动受限，常见于大关节如膝关节、踝关节等。
4.环形红斑
环形红斑通常由皮肤血管扩张和炎症反应引起，与免疫系统的异常反应有关。这些病变可能是由风湿热中血液中的免疫复合物沉积在真皮层所诱发的。皮肤上会出现圆形或椭圆形的红色斑块，边缘清晰，中央苍白，常伴有轻微瘙痒或灼热感。
5.皮下结节
皮下结节形成的原因主要是由于免疫复合物沉积在皮肤下，这与风湿热中的免疫反应异常有关。结节通常是坚硬、移动性差且无痛的，有时会出现在肘部、膝盖伸侧等处。
针对上述症状，建议进行抗核抗体检测、咽拭子培养以确认是否存在链球菌感染。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素以及非甾体抗炎药如阿司匹林用于缓解发热和关节炎症状。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，饮食需营养均衡，避免辛辣刺激食物。
2024-01-26 07:10
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小儿风湿热(rheumaticfever)是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损，反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。临床表现以心脏炎与关节炎为主，伴发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈症等。
多发人群：学龄期儿童
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
