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当输卵管癌和卵巢癌不能鉴别时
补充说明：当输卵管癌和卵巢癌不能鉴别时
a******W 2021-06-30 09:58
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
当输卵管癌和卵巢癌无法区分时，可以考虑腹膜播散、肿瘤标志物检测、影像学表现分析、手术探查以及组织病理学检查等方法来辅助诊断。
1.腹膜播散
腹膜播散是指恶性肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统扩散到腹膜表面并形成种植点。输卵管癌通常会在盆腔内广泛浸润，并可能向周围器官如膀胱、直肠等处发生转移；而卵巢癌则更倾向于在盆腔内形成多个大小不一的结节。
2.肿瘤标志物
肿瘤标志物是反映体内存在肿瘤细胞产生的一类物质，包括CA125、HE4等。输卵管癌患者常表现为CA125水平升高，而卵巢癌则以HE4水平上升为主。
3.影像学表现
影像学表现包括超声波检查、CT扫描结果等。输卵管癌多表现为单侧附件区实性包块，边界清晰，可伴有腹水；而卵巢癌则常见双侧卵巢增大，囊实相间，易引起肠梗阻。
4.手术探查
手术探查是在麻醉下进行的直接观察和触诊病变部位的操作过程。输卵管癌可通过子宫旁韧带接触法触及增粗的输卵管，有时可见输卵管壁僵硬呈管状；而卵巢癌则需经阴道后穹窿穿刺抽液或注入造影剂方可发现肿块。
5.组织病理学检查
组织病理学检查是通过对取下的组织样本进行显微镜下分析来确定其良恶性质的方法。输卵管癌主要为腺癌，且无印戒细胞；而卵巢癌则分为上皮性卵巢癌和其他类型，后者还包括颗粒细胞瘤等。
对于输卵管癌与卵巢癌的鉴别诊断，应综合考虑多种因素，避免误诊或漏诊的情况发生。建议定期进行妇科检查以及相关肿瘤标志物检测，以便早期发现和治疗这两种疾病。
2024-02-17 18:47
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卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨，积累了大量的经验，到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25%～30%。
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