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下肢脉管炎症状
补充说明：下肢脉管炎症状
a******W 2021-06-30 10:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢脉管炎的症状包括下肢疼痛、间歇性跛行、皮肤苍白、足部水肿、肢体末端溃疡等，这些症状可能表明下肢血管受阻，如果症状持续或加重，应尽快就医以评估血管健康状况。
1.下肢疼痛
下肢脉管炎时，炎症因子刺激周围神经，导致下肢出现持续或者阵发性的疼痛。这种疼痛通常位于大腿、小腿等下肢部位，可能伴有刺痛感或烧灼感。
2.间歇性跛行
由于血管狭窄或堵塞，血液供应不足，导致肌肉缺血和痉挛，在行走一定距离后出现腿部不适，休息后可缓解。间歇性跛行多发生在下肢远端，尤其是在长时间站立或行走后更为明显。
3.皮肤苍白
当患者存在下肢脉管炎时，会导致局部血液循环受阻，影响正常的供氧和供血功能。此时就会使患者的皮肤处于缺血的状态中，从而诱发皮肤苍白的现象发生。皮肤苍白通常出现在下肢的外侧，也可能波及整个下肢。
4.足部水肿
足部水肿可能是由于下肢脉管炎引起的静脉回流障碍，导致液体在组织间隙中积聚。水肿通常首先出现在脚踝和足部，随着病情进展可能向上蔓延至小腿。
5.肢体末端溃疡
如果下肢脉管炎进一步发展，可能导致下肢组织缺血缺氧，进而引发组织坏死，形成溃疡。溃疡通常出现在足趾、足跟或足底等处，严重时可能出现感染和出血。
针对下肢脉管炎的症状，建议进行超声心动图、CTA或MRA以评估血管状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林或氯吡格雷，以及改善循环的药物如贝前列素钠片。患者平时应避免吸烟，因为烟草中的尼古丁会收缩血管，加重下肢脉管炎的症状。
2023-12-28 14:41
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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