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忧郁是怎样形成的
补充说明：忧郁是怎样形成的
a******W 2021-06-30 10:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
忧郁的形成可能与遗传因素、神经生化异常、生活事件压力、人格特质以及脑结构异常有关。如果症状持续或加重，建议寻求专业心理医生的帮助。
1.遗传因素
忧郁症具有一定的家族聚集性，若亲属患有此病，则患者患病风险较高。对于有家族史的人群，建议定期进行基因检测和心理咨询，以早期发现并干预可能的风险。
2.神经生化异常
神经递质平衡失调可能导致大脑中神经传递物质5-羟色胺、去甲肾上腺素等含量降低，影响情绪调节功能，从而增加忧郁风险。针对神经递质失衡引起的抑郁，常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)，如舍曲林、文拉法辛等。
3.生活事件压力
长期或严重的生活压力事件会导致个体应激反应增强，进而引起激素水平变化和神经活动模式改变，这些都可能促进抑郁症的发生。心理治疗可以帮助个体应对压力源，常用的治疗方法包括认知行为疗法(CBT)和心理动力学疗法(Psychoanalysis)。
4.人格特质
某些人格特征，如内向、敏感、悲观主义，可能使个体更容易受到负面生活事件的影响而患上抑郁症。心理评估可以识别个体的人格特点，有助于制定个性化的预防和治疗计划。例如，可以通过MMPI测试来评估个体的心理健康状况。
5.脑结构异常
脑结构异常包括海马体萎缩或其他与情绪调节相关的区域损伤，这些异常会影响大脑信息处理和情感整合能力，导致情绪低落。影像学检查，如MRI或CT扫描，可用于评估大脑结构是否正常。如果确诊存在结构异常，可考虑使用电抽搐治疗(MECT)。
除了上述提及的因素外，还应注意睡眠质量对心理健康的影响。保持良好的睡眠习惯是必要的，睡前避免摄入刺激性食物和饮料，创造一个有利于入睡的环境也很重要。
2024-02-21 05:57
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抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征，表现闷闷不乐或悲痛欲绝，持续至少2星期，另外还需伴有下述症状中的4项：(1)、对日常生活丧失兴趣，无愉快感;(2)、精力明显减退，无原因的持续疲乏感;(3)、自信心下降或自卑，或有内疚感;(4)、失眠、早醒或睡眠过多;(5)、食欲不振，体重明显减轻;(6)、有自杀或自杀的观念或行为;(7)、性欲明显减退;(8)、注意力集中困难或下降;(9)、联想困难，自觉思考能力显著下降。抑郁心境一天中有较大波动，常以早上最重，然后逐渐减轻，到晚上最轻。
症状起因：一、遗传因素 如果家庭中有抑郁症的患者，那么家庭成员患此病的危险性较高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而，并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症，而且并非得了抑郁症的人都有家族史，这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。 二、生物化学因素 证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知，抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外，特定的药物能导致或加重抑郁症，有些激素具有改变情绪的作用。 三、环境因素和应激 严要的丧失，人际关系紧张，经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风，心脏病发作，激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。另外，抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。 四、性格因素 有下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。 总之，抑郁症是遗传、心理和社会环境这些因素综合作用导致的，应结合患者的情况具体分析。
常见检查：
就诊科室：心理
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
