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老年人大便失禁是什么原因造成的
补充说明：老年人大便失禁是什么原因造成的
a******W 2021-06-30 10:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人大便失禁可能是由肛门括约肌功能减退、直肠脱垂、巨球蛋白血症、脑血管意外、结肠癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肛门括约肌功能减退
随着年龄增长，肛门括约肌逐渐失去张力和收缩能力，导致控制排便的能力下降。可通过康复训练如提肛运动来增强括约肌功能。
2.直肠脱垂
由于盆底肌肉和韧带松弛、腹压增高等因素引起，会导致直肠黏膜下组织脱出肛门外形成直肠脱垂，当其体积增大时可刺激肛周区域产生不适感并影响正常排便功能。手术是主要治疗方法，如直肠固定术等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病晚期可出现高粘滞综合征，包括神经系统紊乱、皮肤苍白、乏力等症状。血液中单克隆免疫球蛋白水平增高，导致血液循环阻力增加，进而影响到肠道的血液供应。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等烷化剂进行化疗。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑中的动脉突然破裂或阻塞，导致局部脑组织缺氧坏死，引起神经功能障碍。若累及自主神经系统，则可能导致大小便失禁的情况发生。针对脑血管意外引起的失禁，通常需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等改善脑部循环。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，当肿瘤较大压迫周围脏器时，可能会对膀胱造成一定的压力，从而引起尿频、尿急以及大便失禁的症状。结肠癌的主要治疗手段为手术切除病变部位，配合放疗和化疗，对于存在结肠癌的老年患者，可以考虑结肠次全切除术、结肠全切术等方法进行处理。
建议定期进行肛门直肠功能评估和体检，以早期发现并预防老年人大便失禁的发生。必要时，可咨询专业医师的意见，完善相关检查，例如肛门指诊、直肠镜检等。
2024-03-27 20:34
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
