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限制型心肌病的治疗
补充说明：限制型心肌病的治疗
a******W 2021-06-29 11:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
限制型心肌病的治疗可能包括生活方式干预、心力衰竭药物治疗、心脏康复训练、心脏移植以及心律调整器械植入等措施。由于该疾病的复杂性，患者应在专业医生指导下接受治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、均衡饮食及适量运动，旨在改善患者的生活质量。因为限制型心肌病会导致心脏舒张受限，从而影响血液回流至右心室，导致肺动脉高压，引起呼吸困难等症状。而通过戒烟能够降低烟草对心血管系统的损害，减轻心脏负担；控制体重有助于缓解呼吸困难的症状；均衡饮食可提供必要的营养物质支持机体运作；适量运动能够增强心肺功能，改善血液循环。
2.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗通常包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，以减少液体潴留、降低血压并减缓心率。这些药物有助于缓解限制型心肌病引起的水肿、呼吸困难等症状。例如，利尿剂如可以帮助排出体内多余的水分，减轻水肿；ACE抑制剂如卡托普利可以通过扩张血管降低血压，改善心脏负荷；β受体阻滞剂如美托洛尔可通过降低心率和收缩力来减轻心肌耗氧量，预防心绞痛的发生。
3.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动、肌肉强化练习和放松技巧指导，旨在提高心肺功能和身体耐力。由于限制型心肌病会影响心脏的舒张功能，导致心腔变小，因此需要通过心脏康复训练来维持适当的运动强度和频率，以促进心脏健康。有氧运动如步行或骑自行车可以增加心肺功能，而肌肉强化练习则有助于提高身体代谢效率。
4.心脏移植
心脏移植是一种手术治疗方法，涉及从一个供体个体的心脏移除并将其植入到接受者体内。对于那些因限制型心肌病导致严重心力衰竭且无法通过其他治疗手段改善病情的患者而言，心脏移植可能是挽救生命的最后选择。该手术旨在替换功能受损的心脏，恢复正常的血流动力学状态。
5.心律调整器械植入
心律调整器械植入是将电子设备如起搏器或除颤器置入体内，用于监测和调节不规则心跳。对于存在心律失常并发症的限制型心肌病患者，心律调整器械植入可帮助稳定心律，防止突发性晕厥或猝死事件发生。这类器械能够追踪心跳节律，并在检测到异常时发出电刺激信号纠正其不规律性。
建议定期复查，以便及时发现疾病的进展或变化。同时，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以减轻心脏负担。
2024-01-08 16:58
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
