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毛细胞白血病首选治疗
补充说明：毛细胞白血病首选治疗
a******W 2021-07-01 10:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
毛细胞白血病的首选治疗包括利妥昔单抗、伊布替尼、来那度胺、苯达莫司汀、氟达拉滨等治疗方案。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估调整治疗策略。
1.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对CD20蛋白的人源化单克隆抗体，通过静脉注射给药。通常分几个周期进行，具体剂量和方案由医生根据患者反应调整。利妥昔单抗能特异性地识别并破坏表达CD20的恶性B淋巴细胞，对毛细胞白血病有效。适合无法耐受化疗者。
2.伊布替尼
伊布替尼主要通过口服给药，起始剂量为每日56mg，随后根据血液学毒性调整剂量。伊布替尼能够选择性抑制布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)活性，干扰毛细胞增殖信号传导，从而发挥治疗作用。
3.来那度胺
来那度胺通常采用口服方式给予，每次25-30mg，每日一次，在晚餐时服用。来那度胺可诱导凋亡、阻断细胞周期及抑制新血管形成，因此对于毛细胞白血病有治疗效果。
4.苯达莫司汀
苯达莫司汀一般分为两个剂量水平，即一次400mg/m^2或90mg/m^2，具体取决于患者的体重和身体表面积。苯达莫司汀是一种烷基化剂，具有较强的免疫调节作用，能够抑制肿瘤细胞生长，故适用于治疗毛细胞白血病。
5.氟达拉滨
氟达拉滨通常通过静脉注射的方式给药，每平方米体表面积25毫克，一日一次，连续五日。氟达拉滨是一种核苷类似物，能够掺入DNA分子中，进而干扰DNA合成过程，导致肿瘤细胞死亡。
在接受上述药物治疗期间，应密切监测血液学变化，尤其是全血细胞计数，以评估病情进展和治疗效果。同时注意营养均衡，维持良好的生活习惯，有助于提高机体免疫力，辅助控制病情发展。
2024-02-28 19:49
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毛细胞白血病(hairycellleukemia，HCL)是一种少见的B淋巴细胞肿瘤，常以全血细胞减少和脾脏肿大为特点，约占全部白血病的2%。
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