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成人多动症如何治
补充说明：成人多动症如何治
a******W 2021-07-01 10:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
成人多动症可以考虑行为疗法、认知行为疗法、心理社会干预、家庭治疗等非药物治疗方法，也可以遵医嘱使用药物治疗，如中枢兴奋剂、抗抑郁药等。
1.行为疗法
行为疗法通过建立目标、制定计划并跟踪进展来帮助个体识别和改变不良行为模式。此方法有助于管理注意力缺陷和冲动控制障碍，因为通过反复练习形成新的行为习惯，提高自我控制能力。
2.认知行为疗法
认知行为疗法涉及与患者合作，识别和改变不健康的思维模式和行为方式。这种方法对于治疗成人多动症有益，因为它可以帮助个体识别导致过度活跃或注意力分散的错误观念，并提供替代策略以改善情绪调节和专注力。
3.心理社会干预
心理社会干预包括一系列支持性对话和技术，旨在促进健康的心理和社会功能。这种治疗方法适用于成人多动症患者，因为它可减轻由社交不适或人际关系问题引起的症状加剧，并增强人际交往技巧。
4.家庭治疗
家庭治疗侧重于改善家庭成员之间的沟通和互动，通常在临床环境中进行。家庭治疗对成人多动症有效，因为这有助于减少因家庭动态而加剧的症状，并促进更有利于患者康复的家庭环境。
5.药物治疗
药物治疗可能包括中枢兴奋剂如甲或去甲肾上腺素再摄取抑制剂如安非他酮，需遵医嘱服用。这些药物能够增加大脑内神经递质的浓度，从而缓解注意力不集中及活动过多等症状。选择使用何种药物以及剂量大小应依据个体差异调整，并监测潜在副作用。
在治疗成人多动症的过程中，建议保持规律的生活作息，合理安排工作与休息时间，保证充足的睡眠，有助于改善症状。饮食方面宜清淡，避免摄入刺激性强的食物或饮料，如咖啡因含量高的饮品，以免加重注意力难以集中的表现。
2024-03-24 10:45
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人们普遍以为,多动症是小孩子的病,而且会随着年龄的增长而自愈 ,成年人是不会发生这种疾病的。但根据很多学者的随访观察和前瞻性研究 ,发现多动症并不是儿童专有的疾病。儿童患了多动症若不及时治疗 ,可持续到青壮年阶段 ,只不过症状表现有所不同而已 ,我们称之为“成年轻微脑功能障碍 (简称AMBD)” ,即成人多动症。成人多动症临床表现多以急躁、易发脾气、焦虑、抑郁等为特点。这个疾病是美国医生阿诺德在 19 72年首先报道的 ,以后类似的报道相继增多 ,为此 ,美国曾召开了AMBD专题讨论会。 一般说来 ,随着年龄增长 ,患儿的多动症状可以减退 ,但仍有不安静、易激惹、冲动、易分心、注意力难于集中、学业成绩差、自尊心低、抑郁、易灰心等。约有四分之一的患儿会发生反社会行为 ,如好斗、偷窃、破坏、纵火、行凶伤人等。有人认为 ,这类患儿成年后患精神病的机会较一般人群要多。还有相当一部分儿童 ,成年后可发生环境适应不良。国外学者曾报告对3 6名 17～ 24岁的多动症患者和 45名 17～ 24岁正常人进行对照比较 ,两组在年龄、性别、社会经济阶层和智商方面条件相仿。这 36名多动症研究对象 ,在 10～ 12年前都经某儿童医院精神科评定 ,确定为多动症患者。经对两组前5年的有关情况进行评定 ,多动症组发生车祸的次数较多 (平均 1. 3 0. 07), 5年内与法院打交道的次数较多 (47 32),被诊断为人格障碍的较多。多动症组对象焦虑、紧张、夸大、敌意等项目及坐立不宁的自我感觉和表现者明显较多。国内有学者也曾调查了 4所收容所 441名劳教者 ,其中 67. 12%有多动症或多动症病史。在接受劳教的人员中 ,多动症发病率较普通人群高出 9倍。美国精神病学会的《变态心理学杂志》2003年第 112卷第 3期报道了美国匹兹堡大学医学院和纽约州立大学研究人员的有关研究成果 ,专家强调指出 ,由于儿童多动症可一直延续到成年阶段 ,甚至影响终身 ,因此 ,应格外重视对这一疾病的及时诊治。
症状起因：多动症的病因主要有以下几点。1、轻微脑组织损害：如妊娠时病毒感染、服药、新生儿窒息、产伤，多种原因所致的脑缺氧、脑损伤等。2、遗传因素。3、脑内神经递质代谢异常，多巴胺，5-羟色胺、乙酰胆碱缺少。4、维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍。5、心理因素：与不良的家庭环境及教育方法有关，如家庭成员关系紧张，缺少温情，或对孩子过分苛求、粗暴或过度溺爱，百依百顺，或在学校受到不当的体罚或歧视等。6、与微量元素的缺乏或中毒有关，如缺铁、锌、镁和锰，以及铅中毒都与多动症发病有关。而遗传因素是成人多动症主要病因之一：有学者对儿童多动症进行了家系调查、双胞胎研究、养子研究等等,认为该病与遗传因素有关,并指出,遗传因素比环境因素在多动症发病中起着更加重要的作用。国内有关学者经过调查,51例患者中,病因以遗传因素占首位为36.4%,有遗传因素者的家族中,有33人患精神、神经病,其中多动症已占16例。其次为精神分裂,又以一级亲属居多(30例)。有人报告20例多动症患儿中,其父母在儿童期有多动病史,兄弟姐妹有多动病史,亲属中有癔病、神经官能症、夜游症者有15人,占四分之三。
常见检查： 尿谷氨酰胺
就诊科室：普外科
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
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本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
