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腹股沟斜疝容易嵌顿的原因
补充说明：腹股沟斜疝容易嵌顿的原因
a******W 2021-07-01 10:32
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
腹股沟斜疝容易嵌顿的原因包括腹壁肌肉薄弱、腹内压增高、腹壁缺损、腹股沟管发育异常以及老年患者等。这些因素可能导致疝囊内容物无法回纳，引起急性疼痛和肠梗阻等症状。患者应及时就医以避免疝内容物坏死的风险。
1.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱会导致腹腔内的脏器更容易通过腹壁突出形成疝气。当患者进行剧烈运动时，腹腔内压力急剧增加，可能导致疝内容物无法回纳而发生嵌顿。手术修补是常用的治疗方法，如使用人工生物补片加强腹壁薄弱区域。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由于慢性咳嗽、排尿困难等原因引起，导致腹腔内压力高于外界压力，使腹腔内脏器易于从腹壁薄弱处突出形成疝。当腹内压突然升高时，疝囊颈被卡住，不能回纳，从而导致嵌顿的发生。对于存在慢性咳嗽的患者，可遵医嘱使用止咳药物来缓解症状，如右美沙芬等；对于存在排尿困难的患者，则需遵照医生的意见采取相应措施改善病情，比如遵医嘱服用坦索罗辛等α受体阻滞剂以松弛前列腺部尿道平滑肌，减轻排尿阻力。
3.腹壁缺损
腹壁缺损是指腹壁的一部分组织缺失或薄弱，导致腹腔内的器官可以穿过缺损部位向外部膨出。若缺损较大，在外力作用下易造成嵌顿。可通过开放性手术修复缺损，例如腹股沟直疝无张力修补术。
4.腹股沟管发育异常
腹股沟管发育异常包括腹股沟管后壁未完全闭合或者腹膜鞘突未能完全闭锁，使得腹腔内的器官可以从这些缺陷处脱出形成疝。当患者行走或站立时间过长时，腹腔内压力增大，可能导致疝内容物被挤入狭小的空间中难以回纳。建议患者减少长时间站立和走路的时间，适当休息并穿戴适合的压力袜有助于预防腹股沟疝的发生。
5.老年患者
随着年龄增长，腹壁肌肉逐渐退化变薄，支撑能力减弱，加上老年人常伴随骨质疏松等问题，因此更容易出现腹股沟斜疝。当患者进行剧烈活动时，腹腔内压力骤然增高，此时疝内容物容易被挤出而发生嵌顿。针对老年患者的护理应特别注意防止便秘和过度用力，以减少腹内压增高的风险。
患者平时应注意保持大便通畅，避免便秘和剧烈咳嗽，以免腹内压增高导致腹股沟斜疝嵌顿。定期体检，特别是对有家族史的人群，可以早期发现腹股沟斜疝，及时处理。
2024-01-10 01:01
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疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟浅环，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝，约占腹股沟疝的90%，是最常见的腹外疝。
