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椎动脉狭窄的原因
补充说明：椎动脉狭窄的原因
a******W 2021-06-30 10:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
椎动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、颈椎病、先天性发育异常、外伤后遗症、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响脑部供血，从而引起椎动脉狭窄。这会导致眩晕、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降血脂治疗，改善病情。
2.颈椎病
当颈椎间盘突出压迫刺激周围的韧带关节囊以及神经根时，就会出现一系列复杂的临床综合征，包括椎动脉受压引起的缺血发作。此时会出现颈项僵直、上肢麻木无力、行走不稳等症状。对于此类患者，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛症状。
3.先天性发育异常
先天性发育异常是指椎动脉在胚胎时期发育过程中出现的畸形，如椎弓峡部裂、寰枢椎脱位等，这些畸形可能导致椎动脉受到压迫或移位，进而引发狭窄。典型表现为反复发作的眩晕、呕吐、耳鸣、听力下降等。针对先天性发育异常所致的椎动脉狭窄，手术是主要的治疗方法，例如椎板切除减压术、人工椎间盘置换术等。
4.外伤后遗症
外伤后遗症包括骨折、软组织损伤等，可能会导致局部瘢痕形成或血肿机化，对周围结构产生压力而压迫椎动脉。这种情况通常伴有头痛、眩晕、恶心呕吐等症状。对于这类患者，需要及时就医，在医生的操作下通过椎动脉内膜剥脱术的方式进行处理。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白。这种疾病可导致血液黏稠度增加，从而影响椎动脉的血液供应，引起椎动脉狭窄。此外还可能伴随贫血、出血倾向等症状。患者可在医生指导下应用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等化疗药物进行化学治疗，以控制病情发展。
建议定期进行颈部X线检查、MRI或CT扫描以监测椎动脉狭窄的情况。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-03-04 19:26
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
