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急性脊髓炎的治疗
补充说明：急性脊髓炎的治疗
a******W 2021-07-01 10:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脊髓炎的治疗可以考虑静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、口服免疫调节剂、非甾体抗炎药、皮质类固醇等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗措施。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大分子量的IgG从正常人血液中提取后静脉输注给患者，通常为每周一次，连续4-6周。IgG能通过经典途径介导补体依赖性细胞毒作用、调理吞噬作用及ADCC效应，从而抑制T细胞介导的炎症反应，缓解急性脊髓炎的症状。
2.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，通过分离患者的血浆并替换为正常的血浆来实现；具体操作时间和频率取决于病情严重程度。此方法可迅速清除致病性自身抗体和异常蛋白，有助于控制急性期的免疫应答，减轻脊髓组织损伤。
3.口服免疫调节剂
常用的口服免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，需依据医嘱调整剂量并长期服用。这些药物能够抑制T细胞活化和增殖，减少自身免疫反应对神经系统的攻击，在慢性期管理中具有重要作用。
4.非甾体抗炎药
常用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠等，按医嘱规定剂量口服。NSAIDs通过阻断前列腺素合成而发挥镇痛、消炎作用，适用于轻至中度疼痛及辅助治疗某些类型的脊髓炎。
5.皮质类固醇
、甲泼尼龙等皮质类固醇可通过口服或静脉注射给予，疗程和剂量由医生根据病情调整。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能快速抑制急性期的免疫反应，改善脊髓水肿和发红，促进功能恢复。
在使用任何治疗措施前，应咨询专业医师以评估风险和收益，并监测可能出现的副作用。除上述推荐的治疗方法外，患者还可遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，如维生素B1片、维生素B12片等。
2024-03-15 17:51
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急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
注射用盐酸克林霉素
革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病： 1． 扁桃体、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 2． 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 3． 皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术感染等。 4． 泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 5． 其他：脊髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 厌氧菌引起的各种感染性疾病： 1． 脓胸、肌脓肿、厌氧菌性肺炎。 2． 皮肤和软组织感染、败血症。 3． 腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。 4． 女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
