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晚上老是做噩梦
补充说明：晚上老是做噩梦
a******W 2021-07-01 10:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上老是做噩梦可能与睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、脑部器质性疾病或药物副作用等有关。这些病因可能导致梦境异常，进而影响睡眠质量。如果噩梦频繁发生且影响日常生活，建议寻求专业医生的帮助。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，进而影响梦境内容和睡眠稳定性，出现频繁做噩梦的情况。睡前放松训练、环境调整等非药物治疗方法有助于改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症患者常处于高度警觉状态，易受到外界刺激的影响，导致做噩梦的发生频率增加。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式，减少焦虑情绪，从而减少做噩梦的情况。
3.抑郁症
抑郁状态下大脑内神经递质失衡可能会影响梦境体验，使人更容易做噩梦。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以调节大脑内的化学平衡，缓解做噩梦的症状。
4.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病如癫痫、脑血管病等会导致大脑功能异常，引起做噩梦的现象。针对这类病因的治疗需由专业医生根据具体情况制定方案，例如对于癫痫患者的治疗可采用抗癫痫药物进行控制。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、安眠药等会对中枢神经系统产生作用，导致梦境异常。若发现做噩梦是由药物引起的，则应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
建议定期进行心理咨询以评估心理状况，必要时可通过磁共振成像来排除脑部器质性病变。
2024-01-25 07:36
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恶梦是指做内容恐怖的梦,并引起焦虑恐惧为主要表现的睡眠障碍。恶梦在儿童中多见,可发生于任何年龄,学龄前期和学龄期儿童最多见。无明显性别差异,发生率约1%左右。
症状起因：1.心理因素睡前过度紧张、过度兴奋、初次离开父母在陌生环境中睡眠、各种内心冲突和焦虑情绪均可诱发本症,睡前听讲恐怖故事、看恐怖影视也是诱因之一。2.身体因素发热、卧室空气污浊、被褥过厚、睡眠姿势不当、胸前受压等身体不适均可诱发。此外,饮食习惯不良如晚餐过饱或饮食太少而呈饥饿状态也是诱发本症的原因之一。
就诊科室：神经
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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