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胎儿为什么会得先天性巨结肠
补充说明：胎儿为什么会得先天性巨结肠
a******W 2021-07-01 10:32
胎儿 先天性巨结肠 巨球蛋白血症 巨结肠 常染色体显性遗传病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎儿患先天性巨结肠可能是由遗传因素、神经节细胞减少症、巨球蛋白血症、胎粪性巨结肠、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
先天性巨结肠是一种常染色体显性遗传病，由基因突变引起，导致肠道神经发育异常。针对遗传性疾病的治疗需要考虑家庭成员的整体风险，如家系分析和基因检测等。
2.神经节细胞减少症
神经节细胞减少症是由于胚胎期神经嵴细胞迁移障碍所致，在肠道内形成大量无神经节细胞区域，进而影响其功能状态。这会导致肠管运动功能丧失或者减弱，从而出现便秘、腹胀等症状。患者可以遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高，这种蛋白质会抑制肠道蠕动，导致大便通过时间延长。针对巨球蛋白血症的治疗主要是控制IgM水平，常用的方法包括化疗和靶向治疗，例如环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
4.胎粪性巨结肠
胎粪性巨结肠是由于胎儿吞入母体中的羊水和胎粪后，这些物质不能正常排出而积聚在结肠内，导致结肠壁肌肉层增厚、狭窄。对于胎粪性巨结肠，通常采用手术治疗，如Hartmann术式或Soave术式。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是因为体内B淋巴细胞恶性增殖，产生大量的单克隆IgM抗体，这些抗体会与结肠黏膜上的受体结合，导致结肠运动功能紊乱。治疗巨球蛋白血症的主要方法是化学疗法，如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
建议定期进行新生儿筛查，以早期发现可能存在的遗传性疾病。必要时，可进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描以及基因检测来评估胎儿是否存在先天性巨结肠的风险。
2024-01-16 18:55
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
