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面神经痉挛的症状
补充说明：面神经痉挛的症状
a******W 2021-06-30 09:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面神经痉挛可能表现为眼睑痉挛、面部表情肌抽搐、口角歪斜、讲话漏风等症状，有时伴随味觉减退或丧失。如果症状持续不缓解，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.眼睑痉挛
眼睑痉挛通常由面神经兴奋性增加导致的眼轮匝肌持续收缩引起。主要表现为眼睑不自主地频繁闭合，可伴有眼部不适和视力模糊。
2.面部表情肌抽搐
面部表情肌抽搐可能与面神经受到压迫或损伤有关，导致神经冲动异常放电。常见于面部一侧，出现阵发性的肌肉收缩，无法控制。
3.口角歪斜
当面神经受损时，会导致面部肌肉失去平衡，从而引起口角歪斜。患者可能会发现自己的嘴角向一侧偏斜，不能正常控制嘴巴的动作。
4.讲话漏风
讲话漏风是由于面神经功能障碍导致嘴唇和口腔肌肉协调运动失调所致。患者在说话时会感到呼吸困难，空气会从口腔中逸出，形成漏气现象。
5.味觉减退或丧失
如果面神经受累影响舌前三分之二的感觉纤维传导，就会引发味觉减退或丧失的现象。这种情况可能导致患者难以品尝食物的味道，特别是在进食辛辣或咸的食物时更为明显。
针对面神经痉挛，可以进行颅脑MRI、面神经电图等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗如肉毒素注射或口服抗痉挛药，以及针灸、激光疗法等非手术方法。患者应避免过度疲劳，保持充足睡眠，避免精神紧张，还要注意保暖，以免加重症状。
2024-02-05 01:09
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
就诊科室：眼科
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
