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路易体痴呆用什么药
补充说明：路易体痴呆用什么药
a******W 2021-07-01 10:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
路易体痴呆患者可以遵医嘱使用多奈哌齐、利醅酮、硫必利、盐酸美金刚、吡拉西坦等药物进行治疗。由于路易体痴呆是一种神经系统退行性疾病，病情复杂，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗轻至中度路易体痴呆患者的认知功能障碍。该药物能够改善脑内乙酰胆碱的含量，缓解记忆丧失、情绪低落等症状。起始剂量为3mg/日，可逐渐增加至最高推荐剂量10mg/日。需注意监测胃肠道出血及心律不齐等潜在风险。
2.利醅酮
利醅酮可用于改善路易体痴呆伴随的行为异常和运动迟缓。其通过调节神经递质平衡来减轻精神分裂症样症状如妄想和幻觉。通常从较低剂量开始，并逐步调整至有效且耐受性良好的水平。需警惕可能发生的锥体外系副作用。
3.硫必利
硫必利可以用于治疗路易体痴呆引起的运动障碍。本品能阻断中枢神经系统中多巴胺D2受体，降低纹状体内的多巴胺浓度，减少肌张力增高所致的运动障碍。口服时应从小剂量开始，逐渐加量直至出现疗效。使用过程中应注意观察心血管系统的变化，防止血压下降过快。
4.盐酸美金刚
盐酸美金刚主要用于治疗重度阿尔茨海默病患者，包括路易体痴呆。此药物具有促进突触前膜释放谷氨酸的作用，在一定程度上有助于改善认知功能。起始剂量为5mg/日，每周增加5-10mg直至目标剂量20mg/日。需密切监测可能出现的副作用如恶心呕吐、眩晕等。
5.吡拉西坦
吡拉西坦对于路易体痴呆伴发的认知障碍有积极作用。它是一种脑代谢赋活剂，能够增强大脑皮层的功能，提高信息传递效率。一般情况下，成人每次0.8g，每日三次；儿童酌减。使用时需注意个体差异及可能出现的消化道不适。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。针对路易体痴呆，除上述药物外，还可以遵医嘱服用抗精神病药物进行治疗，如奥氮平片、利培酮片等，以控制行为紊乱和幻觉。同时，建议定期评估药物效果和不良反应，及时调整治疗方案。
2024-02-09 07:51
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
