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腹部积水是什么原因造成的
补充说明：腹部积水是什么原因造成的
a******W 2021-07-01 10:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎或结核性腹膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔形成积液。利尿剂如、螺内酯等可用于缓解腹水。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积引起的肝细胞损伤和纤维化，进一步发展为肝硬化，此时肝脏功能减退，合成白蛋白减少，同时伴有门脉高压，血液中的水分通过受损的肝脏屏障进入腹腔形成腹水。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝功能严重受损，会导致肝脏的蛋白质合成功能下降，从而引起腹水的发生。此外，肿瘤压迫周围的淋巴管也会导致淋巴回流受阻，进一步加重腹水的程度。对于肝癌所致的腹水，常用的治疗方法包括经皮穿刺引流术以及腹腔镜下腹腔灌注化疗等手术方式。
4.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎可导致胰酶外溢，激活后产生炎症反应，刺激腹膜，使其通透性增高而发生漏出性腹水。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜，机体免疫系统对病原体产生反应，导致腹膜充血、水肿和渗出，形成腹水。抗结核治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱接受规范化的化学疗法，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
针对腹部积水的情况，建议定期监测血清白蛋白水平以评估肝脏功能，还可进行超声波检查以评估腹水量和肝脏结构的变化。
2024-03-20 21:47
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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