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颈部淋巴结结核治疗方案
补充说明：颈部淋巴结结核治疗方案
a******W 2021-06-30 09:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部淋巴结结核的治疗可以考虑抗结核药物治疗、局部引流、免疫调节治疗、对症支持治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。疗程一般为6-9个月。抗结核药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖，从而控制感染，缩小甚至消除肿大的淋巴结。该措施针对颈部淋巴结结核的病因结核分枝杆菌有效。
2.局部引流
局部引流是指将颈部淋巴结处积聚的液体或坏死组织引流出体外的过程，常采用穿刺抽吸或切开排脓的方式进行。此措施有助于缓解颈部淋巴结结核引起的局部炎症和压力，促进愈合。但需注意防止感染扩散。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能包括使用生物反应调节剂如干扰素注射液、胸腺肽肠溶片等来增强机体免疫力。该措施可辅助提高患者对抗结核杆菌的能力，加速痊愈过程。适合于存在免疫功能低下或受损者。
4.对症支持治疗
对症支持治疗涉及营养补充、电解质平衡及疼痛管理等非特异性方法，旨在改善患者整体状况。由于颈部淋巴结结核可能导致长期消耗状态，提供充足营养有利于支持机体恢复。此外，如果伴有发热等症状时，则需要物理降温或者遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等退热镇痛类药物来进行处理。
在接受颈部淋巴结结核治疗期间，应遵循医嘱定期监测病情变化，同时还要保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，避免过度劳累，以免影响疾病的恢复。
2024-02-09 20:28
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
