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食管瘘原因
补充说明：食管瘘原因
a******W 2021-06-30 09:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘可能由先天性食管发育异常、食管裂孔疝、食管癌、胃溃疡穿孔、食管外伤等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性食管发育异常
先天性食管发育异常包括食管闭锁、狭窄等，这些畸形导致食管结构不完整，从而形成瘘。这类患者可能需要手术矫正，如食管扩张术或食管支架植入术。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是由于膈肌薄弱或缺损导致胃部分进入胸腔引起的。当胃黏膜随着疝囊进入胸腔时，可能会发生与胸壁之间的粘连和瘘道形成。对于食管裂孔疝所致的瘘，通常采用抗酸药物治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.食管癌
食管癌是指食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变发展过程中可向周围组织侵犯，进而出现瘘的情况。针对食管癌患者的治疗主要是通过内镜下切除或放疗、化疗等方式进行。
4.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是因为长期存在胃溃疡，导致胃壁局部变薄，最终突破而形成穿孔。穿孔后胃内容物流入纵隔，刺激纵隔引起炎症反应，进一步发展为脓肿，甚至形成瘘。胃溃疡穿孔的治疗方法通常是紧急手术，例如开腹探查术、腹腔镜下穿孔修补术等。
5.食管外伤
食管外伤多由强酸、强碱腐蚀或交通事故、跌倒撞击等原因造成，会导致食管破裂，引起急性纵隔炎，严重者可并发食管气管瘘。对于食管外伤，需立即就医并采取紧急处理措施，如禁食、胃肠减压、输液补充电解质等支持疗法，并考虑行食管裂口缝合术。
建议定期复查以监测瘘口大小和病情变化，必要时可通过钡餐造影、胸部CT扫描等影像学检查评估病情。患者应保持良好的口腔卫生，避免使用过硬的食物，以免加重食管损伤。
2024-02-13 22:10
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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