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面部蝶形红斑一定是红斑狼疮吗
补充说明：面部蝶形红斑一定是红斑狼疮吗
a******W 2021-06-30 10:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
面部蝶形红斑不一定是红斑狼疮，还有可能是过敏性皮肤病、日光性皮炎、扁平苔藓、接触性皮炎等疾病。
1、红斑狼疮
红斑狼疮是一种由自身免疫异常所导致的慢性、反复迁延的自身免疫疾病。患者主要表现为面部出现蝶形红斑，可伴有发热、疲倦、体重下降等全身症状。患者可遵医嘱使用硫酸羟氯喹、沙利度胺等药物进行治疗。
2、过敏性皮肤病
过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏原时产生的皮肤炎症反应，能引起过敏反应的物质称为过敏原，人体接触过敏原后，可能在面部出现蝶形红斑，还可伴有瘙痒、红肿等症状。患者可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗。
3、日光性皮炎
日光性皮炎是指皮肤接受强烈光线照射后，引起急性皮肤炎症的一种皮肤病，患者可表现为面部出现蝶形红斑，还可伴有灼热、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、吲哚美辛等药物进行治疗。
4、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，患者主要表现为皮肤出现紫红色多角形扁平丘疹，边界清楚，表面有蜡样光泽，患者可遵医嘱使用维A酸、异维A酸等药物进行治疗。
5、接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤接触某些外源性物质后，引起接触部位甚至接触部位以外皮肤的炎症性反应，患者可表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱等症状，也可出现面部蝶形红斑的症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星、夫西地酸等药物进行治疗。
若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2021-07-02 17:11
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面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的脸部症状。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。
症状起因：系统性红斑狼疮病因尚不清楚，可能与多种因素有关。包括遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等(详见参考资料6)关于SLE的发病机理研究颇多，下列结果均证实该病属体内免疫功能障碍的自身免疫性疾病。一、SLE患者可查到多种自身抗体如抗核抗体，抗单链、双链DNa抗体，抗组蛋白抗体，抗RNP抗体，抗Sm抗体等。以上均属抗细胞核物质(抗原)的抗体。其他尚有抗细胞浆抗原抗体，如抗核糖体抗体，抗血细胞表面抗原的抗体，如抗淋巴细胞毒抗体，抗红细胞抗体，抗血小板抗体等。二、SLE主要是一种免疫复合物病这是引起组织损伤的主要机理。在70%患者有或无皮疹的皮肤中能查到免疫复合物沉积。多脏器的损伤也多是免疫复合物沉积于血管壁后引起。在胸水、心包积液、滑液、脑脊液和血液中均能查到免疫复合物。免疫复合物最主要是由DNA和抗DNA抗体形成。三、免疫调节障碍在SLE中表现突出大量自身抗体产生和丙种球蛋白升高，说明B细胞高度增殖活跃。T淋巴细胞绝对量虽减少，但T辅助细胞百分比常减少，而T抑制细胞百分比增加，使T4+T8+比例失调。近年研究发现，白细胞介素Ⅰ、白细胞介素Ⅱ在SLE中皆减少，α-干扰素增多而r干扰素减少或增多。SLE是一种异质性疾病，不同患者的免疫异常可能不尽相同。
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