发病时间：不清楚
为什么疼痛夜间加重
补充说明：为什么疼痛夜间加重
a******W 2021-06-30 10:01
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
疼痛夜间加重可能是因为睡眠姿势不当引起的肌肉紧张、神经根型颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节炎或纤维肌痛综合征等病因导致的。这些疾病在静息状态下会加剧症状，因此容易在夜间出现严重疼痛。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠姿势不当引起的肌肉紧张
由于睡眠时长时间处于一个姿势，导致局部血液循环受阻，从而引起肌肉持续性收缩和痉挛状态，进而出现疼痛。睡前适当进行热敷、按摩等可以促进血液循环，缓解不适症状。
2.神经根型颈椎病
当患者存在神经根型颈椎病时，在白天活动过程中能够使颈部肌肉得到放松，而夜晚睡眠时由于枕头过高或者过低等原因会导致颈部肌肉过度拉伸，从而诱发疼痛加剧的情况发生。对于此类患者，可遵医嘱使用颈托外固定的方式限制颈部活动范围，同时配合医生通过针灸等方式来辅助改善病情。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症通常由椎间盘退行性变引起，突出的椎间盘压迫周围神经根，导致腰部和下肢疼痛。这种疼痛可能随着体位变化而加剧，如从坐位到站位或从卧位到坐位转换时。非甾体抗炎药是常用的治疗方法，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，具有镇痛作用，能减轻炎症反应，缓解疼痛。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性进展性的关节疾病，其病理改变包括软骨损伤、骨质增生等，这些因素都会导致关节在静息状态下产生疼痛。夜间睡眠时，关节处于静止状态，此时关节内的压力增加，进一步刺激了受损的软骨和周围的组织，从而引起疼痛加剧。患者可在医生指导下服用美洛昔康分散片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
5.纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征患者的中枢神经系统存在异常，可能导致大脑皮层功能紊乱，从而使患者更容易感受到疼痛。夜间睡眠时，迷走神经张力增高，可能会放大这种不适感。针对此病症，一般建议采取心理行为疗法，如认知行为疗法、生物反馈等方法来帮助患者控制疼痛感受。
需要注意的是，如果疼痛持续且无法通过简单措施缓解，应尽快就医以排除其他潜在疾病的可能性。适当的影像学检查，例如X光、MRI或CT扫描，有助于评估骨骼结构和软组织状况，以便做出准确诊断并制定相应治疗方案。
2024-01-02 15:57
举报向医生提问
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
