首页> 内科> 神经内科> 病毒性脑炎> 病毒性脑炎是什么引起的

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

病毒性脑炎可能是由肠道病毒感染、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎、巨球蛋白血症、艾滋病病毒感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肠道病毒感染
肠道病毒感染后,病毒通过血液循环进入中枢神经系统,繁殖并引起炎症反应。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于肠道病毒感染所致的脑炎。
2.单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒侵入人体后,在某些条件下被激活,然后沿着神经轴突向上扩散至三叉神经节和脑干,发生感染。当机体免疫功能低下时,会发生临床表现。抗病毒药物是主要治疗方法,常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
3.带状疱疹病毒性脑炎
带状疱疹病毒侵犯中枢神经系统导致炎症和水肿,进一步发展为脑炎。患者可遵医嘱使用阿昔洛韦、泛昔洛韦进行抗病毒治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其异常增生的浆细胞可在骨髓内无序增殖,产生大量单克隆免疫球蛋白,进而导致血液中IgM水平显著升高,形成高粘滞血症,使血液黏稠度增高,从而影响到脑部的血液循环,出现头痛、眩晕等症状。对于巨球蛋白血症引起的脑炎,通常需要联合化疗和靶向治疗,例如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
5.艾滋病病毒感染
艾滋病病毒感染后,由于免疫系统受到破坏,易继发各种机会性感染,包括神经系统的机会性感染,如弓形虫脑炎、新型隐球菌脑膜炎等。针对艾滋病病毒感染所引起的脑炎,患者可以遵照医生的意见服用拉米夫定、恩曲他滨等核苷类反转录酶抑制剂进行抗病毒治疗。
建议定期监测病情变化,尤其是对于存在慢性病史者,应警惕潜在的并发症风险。必要时,可进行头颅MRI、腰椎穿刺术以评估大脑状况。

2024-03-29 00:31

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病毒性脑炎 (病毒性脑膜炎,散发性脑炎)

病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis),这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌,病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。

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