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怎么区分代谢性碱中毒
补充说明：怎么区分代谢性碱中毒
a******W 2021-06-30 10:01
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒一般可以通过病因、症状、检查、治疗方法、原发病等来区分。
1、病因
代谢性碱中毒主要是由于体内酸丢失过多或者从体外进入过多碱，导致血浆中的碳酸氢根离子浓度原发性减少，pH值升高的一种酸碱平衡失调。呼吸性碱中毒主要是由于肺通气过度导致二氧化碳排出过多，引起体内二氧化碳分压原发性降低，pH值升高的一种酸碱平衡失调。
2、症状
代谢性碱中毒患者一般会出现口周麻木、四肢抽搐、心律失常等症状，还可能会出现面部潮红、血压下降等症状。呼吸性碱中毒患者一般会出现胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难等症状，还可能会出现四肢抽搐、晕厥等症状。
3、检查
对于代谢性碱中毒的患者，可以通过血气分析检查、电解质检查等明确诊断。对于呼吸性碱中毒的患者，可以通过血气分析检查、胸部X线检查等明确诊断。
4、治疗方法
对于代谢性碱中毒的患者，一般需要遵医嘱使用氯化铵、盐酸精氨酸等药物进行治疗。对于呼吸性碱中毒的患者，则需要通过吸氧、使用呼吸机等方式进行治疗。
5、原发病
如果患者存在低钾血症、低氯血症等疾病，可能会导致体内酸性物质增多，从而引起代谢性碱中毒的情况。建议低钾血症的患者可以在医生指导下使用氯化钾、枸橼酸钾等药物进行治疗。低氯血症的患者可以遵医嘱使用氯化钠、碳酸氢钠等药物进行治疗。
在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会加重病情。
2021-07-02 17:36
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
